長(zhǎng)期超劑量服用布洛芬可能導(dǎo)致嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至死亡,但遵醫(yī)囑短期規(guī)范用藥通常安全。布洛芬是非甾體抗炎藥,主要用于緩解輕中度疼痛和炎癥,過(guò)量使用可能引發(fā)胃腸出血、肝腎損傷、心血管事件等致命風(fēng)險(xiǎn)。
布洛芬通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,但前列腺素同時(shí)具有保護(hù)胃腸黏膜和維持腎血流的作用。成人每日最大劑量不應(yīng)超過(guò)1200-2400毫克,療程一般不超過(guò)3-5天。超劑量服用會(huì)顯著增加胃黏膜糜爛風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致消化道大出血。長(zhǎng)期使用還可能引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降,尤其對(duì)已有慢性腎病者可能誘發(fā)急性腎衰竭。心血管方面,連續(xù)使用超過(guò)10天可能升高心肌梗死概率,高血壓患者血壓控制難度增加。
特殊人群風(fēng)險(xiǎn)更高。老年人因代謝能力下降更易蓄積中毒,表現(xiàn)為嗜睡或意識(shí)模糊。兒童過(guò)量可能引發(fā)代謝性酸中毒和抽搐。孕婦妊娠晚期使用可能導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管早閉。合并使用抗凝藥者出血風(fēng)險(xiǎn)倍增,與利尿劑聯(lián)用會(huì)加劇腎損傷。部分患者存在基因多態(tài)性,對(duì)藥物敏感性異常增高,常規(guī)劑量即可出現(xiàn)毒性反應(yīng)。
使用布洛芬期間應(yīng)避免飲酒和合用其他非甾體抗炎藥。出現(xiàn)黑便、少尿、胸痛等癥狀須立即停藥就醫(yī)。建議用藥前評(píng)估肝腎功能和心血管風(fēng)險(xiǎn),控制單次劑量在200-400毫克,間隔6-8小時(shí)給藥。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或發(fā)熱超過(guò)38.5攝氏度持續(xù)24小時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)診排查病因。慢性疼痛患者需采用階梯治療方案,非藥物療法無(wú)效再考慮交替使用不同機(jī)制的鎮(zhèn)痛藥。
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