眼睛看到小黑點(diǎn)在飛可能是玻璃體混濁的表現(xiàn),通常由玻璃體液化、視網(wǎng)膜病變、眼內(nèi)炎癥、眼外傷或高度近視等因素引起。飛蚊癥可分為生理性和病理性兩類,生理性飛蚊癥無須特殊治療,病理性飛蚊癥需及時就醫(yī)。
隨著年齡增長,玻璃體逐漸液化導(dǎo)致膠原纖維聚集形成陰影。患者眼前出現(xiàn)點(diǎn)狀、線狀漂浮物,尤其在明亮背景下更明顯。這種情況屬于生理性改變,無須藥物治療,但需定期檢查眼底排除并發(fā)癥。
視網(wǎng)膜裂孔或脫離時,玻璃體牽拉視網(wǎng)膜會產(chǎn)生閃光感伴隨大量黑點(diǎn)。可能與外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素有關(guān),表現(xiàn)為視野缺損、視力驟降。需緊急進(jìn)行視網(wǎng)膜激光術(shù)或玻璃體切割術(shù),常用藥物包括卵磷脂絡(luò)合碘片、羥苯磺酸鈣膠囊等。
葡萄膜炎等炎癥會導(dǎo)致炎性細(xì)胞進(jìn)入玻璃體。患者除飛蚊癥狀外,還伴有眼紅、畏光、視物模糊。治療需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎藥物,嚴(yán)重時需球旁注射地塞米松磷酸鈉注射液。
眼球挫傷可能引起玻璃體積血,血液分解產(chǎn)物形成棕色懸浮物。常見于運(yùn)動傷害或意外撞擊,伴隨眼瞼腫脹、結(jié)膜充血。急性期需冷敷并口服云南白藥膠囊,后期可服用活血化瘀類中成藥如血府逐瘀膠囊。
600度以上近視者玻璃體變性概率較高,軸性近視導(dǎo)致玻璃體后脫離時會產(chǎn)生環(huán)形漂浮物。建議避免劇烈運(yùn)動以防視網(wǎng)膜脫離,可補(bǔ)充葉黃素酯軟膠囊延緩進(jìn)展,每半年需進(jìn)行散瞳眼底檢查。
日常應(yīng)注意避免長時間用眼疲勞,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴防紫外線眼鏡。飲食可多攝取富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜,適量補(bǔ)充藍(lán)莓提取物有助于維護(hù)視網(wǎng)膜健康。若飛蚊數(shù)量突然增多、伴有閃光或視野缺損,應(yīng)立即到眼科進(jìn)行眼底照相和OCT檢查。高度近視患者建議選擇非對抗性運(yùn)動,定期監(jiān)測眼軸變化。
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