小孩低燒不退可能與上呼吸道感染、尿路感染、川崎病、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等原因有關(guān)。低燒通常指體溫在37.3-38℃之間持續(xù)超過3天,建議家長及時帶孩子就醫(yī)明確病因。
病毒或細(xì)菌感染引起的鼻咽部炎癥是兒童低燒常見原因,多伴隨打噴嚏、鼻塞癥狀??勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,若出現(xiàn)黃膿痰需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染。家長需保持室內(nèi)空氣流通,用生理鹽水噴霧清潔鼻腔。
嬰幼兒排尿系統(tǒng)發(fā)育不完善易引發(fā)細(xì)菌逆行感染,表現(xiàn)為排尿哭鬧、尿液渾濁。確診需進行尿常規(guī)檢查,常用頭孢克肟顆粒治療。家長要注意每日清洗會陰部,及時更換紙尿褲,鼓勵大齡兒童多飲水沖刷尿道。
這種血管炎性疾病好發(fā)于5歲以下兒童,特征為持續(xù)發(fā)熱伴草莓舌、皮疹。需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片治療。家長應(yīng)密切監(jiān)測患兒心率變化,發(fā)病2-3周可能出現(xiàn)手指端膜狀脫皮。
結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致長期午后低熱,常伴有盜汗、消瘦。需進行PPD試驗和胸部X線檢查,規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊治療。家長要確?;純和瓿?-9個月全程用藥,注意隔離避免傳染。
EB病毒感染引起的疾病表現(xiàn)為咽峽炎、頸部淋巴結(jié)腫大,血常規(guī)可見異型淋巴細(xì)胞增高。可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋分散片抗病毒,發(fā)熱時配合布洛芬混懸滴劑退熱。家長需限制患兒劇烈運動,發(fā)病后2個月內(nèi)避免碰撞脾臟區(qū)域。
持續(xù)低燒期間家長應(yīng)每日記錄體溫變化曲線,選擇腋下電子體溫計在固定時間測量。保持清淡飲食,適當(dāng)增加南瓜粥、蒸蘋果等易消化食物。注意觀察患兒精神狀態(tài),若出現(xiàn)嗜睡、拒食需立即就醫(yī)。恢復(fù)期避免去人群密集場所,根據(jù)氣溫及時增減衣物,保證充足睡眠有助于免疫力恢復(fù)。
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