總想解大便又解不出來可能與飲食不當(dāng)、精神緊張、腸易激綜合征、慢性便秘、直腸脫垂等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
膳食纖維攝入不足或飲水過少會(huì)導(dǎo)致糞便干結(jié),刺激直腸產(chǎn)生便意但難以排出。日常需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入,每日飲水量保持在1500-2000毫升。
焦慮抑郁等情緒可能通過腦腸軸影響腸道蠕動(dòng)功能,表現(xiàn)為里急后重感??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、腹式呼吸等方式緩解壓力,必要時(shí)需心理科干預(yù)。
該病與內(nèi)臟高敏感性相關(guān),常出現(xiàn)排便不盡感伴腹痛??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合益生菌制劑改善菌群。
結(jié)腸傳輸減慢或肛門括約肌失調(diào)導(dǎo)致糞便滯留,表現(xiàn)為排便費(fèi)力。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥可軟化糞便,嚴(yán)重者需使用開塞露納肛。
直腸黏膜下移可能產(chǎn)生肛門墜脹感,多見于老年女性。輕癥可通過提肛運(yùn)動(dòng)改善,重癥需行經(jīng)會(huì)陰直腸黏膜切除術(shù)等手術(shù)治療。
日常需建立規(guī)律排便習(xí)慣,晨起后飲用溫水刺激胃腸反射,排便時(shí)保持蹲位或使用腳凳抬高膝關(guān)節(jié)。避免久坐久站,每日進(jìn)行30分鐘快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)便血、體重下降等報(bào)警癥狀,應(yīng)立即至消化內(nèi)科就診完善腸鏡等檢查。
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