胰腺腫瘤的病因主要有遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、職業(yè)暴露等。胰腺腫瘤可能與基因突變、環(huán)境刺激、代謝異常等多種機(jī)制相關(guān)。
部分胰腺腫瘤具有家族聚集性,與BRCA2、CDKN2A等基因突變有關(guān)。這類患者通常有胰腺癌家族史,發(fā)病年齡較早。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行影像學(xué)篩查。
煙草中的亞硝胺等致癌物可直接損傷胰腺細(xì)胞,吸煙者患病風(fēng)險(xiǎn)比非吸煙者高2-3倍。戒煙可顯著降低風(fēng)險(xiǎn),戒煙10年后風(fēng)險(xiǎn)接近非吸煙者水平。
持續(xù)炎癥導(dǎo)致胰腺組織反復(fù)損傷修復(fù),可能進(jìn)展為胰腺腫瘤。慢性胰腺炎患者需控制飲酒、規(guī)范治療,必要時(shí)監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物CA19-9。
長(zhǎng)期糖尿病可能導(dǎo)致胰島素抵抗和胰腺微環(huán)境改變,病程超過(guò)5年的糖尿病患者風(fēng)險(xiǎn)增加。需注意突發(fā)糖尿病可能是胰腺腫瘤的早期信號(hào)。
長(zhǎng)期接觸石油衍生物、殺蟲劑等化學(xué)物質(zhì)可能增加風(fēng)險(xiǎn)。相關(guān)從業(yè)人員應(yīng)做好防護(hù),定期體檢。
預(yù)防胰腺腫瘤需保持健康生活方式,包括戒煙限酒、控制體重、均衡飲食等。高危人群應(yīng)定期體檢,出現(xiàn)不明原因腹痛、黃疸、體重下降等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。確診后需根據(jù)腫瘤類型和分期選擇手術(shù)、化療等綜合治療方案,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
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