腰疼通常建議掛骨科或疼痛科，可能與腰椎間盤突出、腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)。
一、骨科
骨科是腰疼最常見的就診科室，主要排查腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫等脊柱病變。腰椎間盤突出多因長(zhǎng)期負(fù)重或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，髓核壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為腰部鈍痛伴下肢放射痛。腰肌勞損則因肌肉過度使用或受涼引發(fā)無菌性炎癥，疼痛局限于腰部且活動(dòng)后加重。醫(yī)生可能建議X線、CT或磁共振檢查，治療包括臥床休息、牽引理療或使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物。
二、疼痛科
疼痛科適合慢性腰疼或病因復(fù)雜的患者，尤其對(duì)神經(jīng)病理性疼痛如腰椎術(shù)后疼痛綜合征更具針對(duì)性。該科室采用神經(jīng)阻滯、射頻消融等微創(chuàng)技術(shù)，配合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。若疼痛持續(xù)超過3個(gè)月或常規(guī)治療無效，可考慮疼痛科評(píng)估是否需要多模式鎮(zhèn)痛方案。
三、泌尿外科
突發(fā)性劇烈腰疼伴血尿可能為泌尿系統(tǒng)結(jié)石，需掛泌尿外科。腎結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腎絞痛，疼痛從腰部向會(huì)陰部放射，可能伴隨惡心嘔吐。醫(yī)生會(huì)通過尿常規(guī)、B超或CT尿路造影確診，治療包括體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)，急性期可使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。
四、婦科
女性下腰部酸脹墜痛可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病有關(guān)，建議掛婦科。盆腔炎多由細(xì)菌上行感染引起，伴隨白帶異常和經(jīng)期疼痛加重；子宮內(nèi)膜異位癥則因內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)導(dǎo)致周期性腰疼。需進(jìn)行婦科檢查及超聲排查，治療包括抗生素如左氧氟沙星片或激素類藥物如地諾孕素片。
五、風(fēng)濕免疫科
晨僵超過30分鐘且腰疼夜間加重要警惕強(qiáng)直性脊柱炎，需就診風(fēng)濕免疫科。該病屬于自身免疫性疾病，早期表現(xiàn)為骶髂關(guān)節(jié)炎癥，逐漸發(fā)展為脊柱強(qiáng)直。HLA-B27基因檢測(cè)和骶髂關(guān)節(jié)MRI有助于診斷，治療需長(zhǎng)期使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液配合功能鍛煉。
日常應(yīng)注意避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。急性期可熱敷緩解肌肉痙攣，慢性疼痛患者建議每周進(jìn)行2-3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等警示癥狀，須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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