腰椎間盤突出骨質(zhì)增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出骨質(zhì)增生通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷、遺傳因素、不良姿勢等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-3周,選擇硬板床并在腰部墊軟枕保持生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作,日??墒褂醚鼑峁┲蔚B續(xù)佩戴不超過4小時(shí)?;謴?fù)期可逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉如五點(diǎn)支撐法。
超短波治療通過高頻電磁場促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療需專業(yè)醫(yī)師操作,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每日1-2次配合按摩效果更佳。
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成緩解疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中重度炎癥期。甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激,隔日1次。中藥熏蒸選用獨(dú)活寄生湯加減,外用膏藥如傷濕止痛膏含薄荷腦成分。推拿需避開急性期,采用滾法松解腰肌痙攣。
椎間孔鏡術(shù)適用于單純突出壓迫神經(jīng)根者,創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤置換術(shù)適合年輕患者,需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月并禁止負(fù)重活動。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)站姿坐姿,使用符合人體工學(xué)的辦公椅并每1小時(shí)起身活動。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度進(jìn)行游泳、八段錦等低沖擊運(yùn)動。寒冷季節(jié)做好腰部保暖,避免直接吹冷風(fēng)。若出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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