膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^彩超檢查明確診斷。彩超對(duì)膀胱結(jié)石的檢出率較高,能清晰顯示結(jié)石的位置、大小和數(shù)量。
彩超檢查利用超聲波反射原理成像,膀胱內(nèi)結(jié)石與周圍尿液存在明顯聲阻抗差異,在超聲圖像上表現(xiàn)為強(qiáng)回聲團(tuán)塊后方伴聲影。典型膀胱結(jié)石在彩超中呈現(xiàn)為類圓形或橢圓形高回聲,隨體位改變可能移動(dòng),部分結(jié)石表面粗糙可能呈現(xiàn)凹凸不平的聲像特征。彩超檢查無需特殊準(zhǔn)備,但適度充盈膀胱有助于提高檢出率,檢查過程中可能要求患者變換體位以觀察結(jié)石活動(dòng)度。對(duì)于直徑超過3毫米的膀胱結(jié)石,彩超診斷準(zhǔn)確率可達(dá)較高水平,同時(shí)能評(píng)估是否合并膀胱壁增厚、憩室等并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,當(dāng)膀胱結(jié)石體積過小或密度接近尿液時(shí),可能出現(xiàn)彩超漏診。極低密度尿酸結(jié)石在常規(guī)超聲中回聲較弱,可能需結(jié)合CT檢查確認(rèn)。膀胱內(nèi)存在大量氣體干擾、患者膀胱充盈不足或腹壁過厚等情況,也可能影響彩超對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別。對(duì)于臨床癥狀明顯但彩超陰性的患者,建議進(jìn)一步做CT尿路造影或膀胱鏡檢查。
確診膀胱結(jié)石后應(yīng)增加每日飲水量,保持尿量在2000毫升以上有助于小結(jié)石排出。避免長期憋尿,減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。若出現(xiàn)排尿中斷、血尿或下腹疼痛加重等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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