肌肉粘連可通過熱敷按摩、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式改善。肌肉粘連通常由外傷、炎癥、長期制動、過度勞損、術后瘢痕等因素引起。
早期輕度粘連可通過局部熱敷促進血液循環(huán),配合手法按摩松解纖維組織。使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,再沿肌肉走向進行揉捏推拿。注意避免暴力按壓,防止二次損傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊緩解炎癥性粘連,或注射玻璃酸鈉注射液改善關節(jié)潤滑。粘連伴疼痛者可短期使用鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。
超聲波治療通過機械振動分解粘連組織,沖擊波治療能刺激微血管再生。每周2-3次,配合動態(tài)關節(jié)活動度訓練效果更佳。需由康復師評估后制定個性化方案。
針灸取阿是穴、委中等穴位疏通經(jīng)絡,拔罐可改善局部氣血瘀滯。內(nèi)服桃紅四物湯加減活血化瘀,外用傷科靈搽劑涂抹患處。需辨證施治避免過度刺激。
嚴重粘連影響功能時需行關節(jié)鏡下松解術或開放粘連松解術。術后早期介入CPM機被動活動預防再粘連。適合保守治療無效且肌力下降超過50%的患者。
日常應避免長時間保持固定姿勢,每小時活動關節(jié)5-10分鐘。運動前充分熱身,運動后做拉伸放松。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進組織修復,可適量食用三文魚、獼猴桃等。若出現(xiàn)關節(jié)活動受限持續(xù)加重,應及時至康復科就診評估。
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