眼白出現(xiàn)白斑可能與結(jié)膜結(jié)石、翼狀胬肉、角膜白斑、結(jié)膜瘢痕、鞏膜鈣化等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部發(fā)白、異物感、視力模糊等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜上皮細(xì)胞和黏液堆積形成的黃白色顆粒,多因慢性炎癥刺激導(dǎo)致?;颊叱0橛醒奂t、異物感,可通過裂隙燈檢查確診。治療需由醫(yī)生用針頭剔除結(jié)石,術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。
翼狀胬肉是結(jié)膜纖維血管組織向角膜生長的三角形病變,與紫外線照射或風(fēng)沙刺激相關(guān)。早期表現(xiàn)為眼白發(fā)紅增厚,進(jìn)展期可能遮擋瞳孔。輕癥可用雙氯芬酸鈉滴眼液消炎,嚴(yán)重者需行胬肉切除聯(lián)合自體結(jié)膜移植術(shù)。
角膜白斑多由角膜炎、外傷后瘢痕形成導(dǎo)致,表現(xiàn)為角膜局部瓷白色混濁??赡馨殡S視力下降、畏光流淚,需通過角膜地形圖評估。藥物治療無效時(shí),可考慮穿透性角膜移植術(shù),術(shù)后使用他克莫司滴眼液抗排斥。
沙眼、化學(xué)傷等可導(dǎo)致結(jié)膜纖維化形成白斑,瘢痕收縮可能引起瞼球粘連。急性期需用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,后期嚴(yán)重粘連需行結(jié)膜成形術(shù)恢復(fù)眼球運(yùn)動功能。
老年人或長期高血鈣患者可能出現(xiàn)鞏膜基質(zhì)鈣鹽沉積,表現(xiàn)為藍(lán)白色斑塊。通常無須特殊處理,但需排查甲狀旁腺功能亢進(jìn)等全身疾病,確診后可口服阿侖膦酸鈉調(diào)節(jié)鈣代謝。
日常需避免揉眼及強(qiáng)光刺激,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持眼部清潔,出現(xiàn)眼紅、疼痛等癥狀時(shí)及時(shí)就診。飲食注意補(bǔ)充維生素A和歐米伽3脂肪酸,適量食用胡蘿卜、深海魚等食物有助于維持眼表健康。定期進(jìn)行眼科檢查,尤其是有糖尿病等基礎(chǔ)疾病的人群更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。
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