卵巢癌早期通過B超檢查有一定概率可以發(fā)現(xiàn),但存在漏診可能。卵巢癌的早期診斷需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢測、盆腔磁共振成像等綜合手段。
B超檢查對卵巢癌的檢出效果與腫瘤大小、位置及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。直徑超過2厘米的卵巢腫塊在經(jīng)陰道B超下通??梢姡憩F(xiàn)為囊實(shí)性混合回聲或血流信號異常。部分早期卵巢癌可能僅顯示卵巢體積輕度增大或囊壁局部增厚,這類細(xì)微改變易被忽略。黏液性卵巢癌因內(nèi)部回聲與正常組織接近,B超檢出率低于漿液性癌。
絕經(jīng)后女性卵巢萎縮,B超更易發(fā)現(xiàn)微小病變。但卵巢癌早期常缺乏特異性癥狀,部分患者B超提示卵巢囊腫后未進(jìn)一步排查,導(dǎo)致延誤診斷。交界性腫瘤生長緩慢,B超動態(tài)監(jiān)測可能觀察到囊腫壁結(jié)節(jié)逐漸增大。對于BRCA基因突變攜帶者,即使B超未見異常也建議縮短篩查間隔。
建議有卵巢癌家族史或遺傳高危因素者每6個(gè)月進(jìn)行一次婦科B超聯(lián)合CA125檢測,發(fā)現(xiàn)卵巢異常增大、實(shí)性成分或血流豐富時(shí)應(yīng)行增強(qiáng)CT檢查。日常注意記錄月經(jīng)周期變化及腹脹等非特異癥狀,避免使用含雌激素的保健品,保持適度運(yùn)動有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若B超提示卵巢囊腫伴乳頭狀突起或腹水,須立即就診腫瘤??啤?/p>
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