備孕女性通常建議在計(jì)劃懷孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸,并至少持續(xù)到孕早期3個(gè)月結(jié)束,以有效預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。
補(bǔ)充葉酸的起始時(shí)間主要基于胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。神經(jīng)管是胎兒大腦和脊髓的雛形,其閉合發(fā)生在受孕后的第21至28天,此時(shí)許多女性可能尚未意識(shí)到自己已經(jīng)懷孕。為了在受孕時(shí)體內(nèi)就有充足的葉酸儲(chǔ)備,提前補(bǔ)充至關(guān)重要。世界衛(wèi)生組織及我國(guó)圍受孕期增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷指南均推薦,無高危因素的女性應(yīng)從孕前3個(gè)月開始,每日補(bǔ)充0.4毫克或0.8毫克葉酸。這一時(shí)長(zhǎng)足以使體內(nèi)的葉酸水平達(dá)到穩(wěn)定有效的預(yù)防濃度。對(duì)于有神經(jīng)管缺陷生育史、自身患有癲癇并服用抗癲癇藥物、或患有糖尿病等情況的女性,屬于高危人群,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下增加補(bǔ)充劑量,通常為每日5毫克,并可能需要更早開始補(bǔ)充。葉酸的補(bǔ)充應(yīng)貫穿整個(gè)孕早期,即懷孕的前3個(gè)月,因?yàn)榇穗A段是胎兒器官系統(tǒng)分化的關(guān)鍵期,對(duì)營(yíng)養(yǎng)素需求高。進(jìn)入孕中晚期,雖然胎兒神經(jīng)管發(fā)育已完成,但葉酸對(duì)于預(yù)防巨幼紅細(xì)胞性貧血、促進(jìn)胎盤發(fā)育仍有重要作用,因此通常建議整個(gè)孕期乃至哺乳期都持續(xù)補(bǔ)充。
備孕及孕期女性應(yīng)通過均衡飲食和補(bǔ)充劑相結(jié)合的方式獲取葉酸。富含葉酸的食物包括動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜如菠菜和西藍(lán)花、豆類及豆制品、柑橘類水果等。但由于天然食物中的葉酸在烹飪過程中易損失,生物利用率也較低,因此服用葉酸補(bǔ)充劑是確保劑量達(dá)標(biāo)、預(yù)防缺陷更可靠的方法。補(bǔ)充葉酸期間,應(yīng)避免同時(shí)大量飲用濃茶或咖啡,以免影響吸收。建議在每日固定時(shí)間服用,養(yǎng)成良好的補(bǔ)充習(xí)慣。除了補(bǔ)充葉酸,備孕夫婦還應(yīng)進(jìn)行全面的孕前檢查,調(diào)整生活方式,如戒煙戒酒、保持健康體重、規(guī)律作息,并確保攝入其他關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素,如鐵、碘、維生素D等,為孕育健康新生命打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
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