腳扭傷后急性期通常不建議自行按摩,待腫脹疼痛初步緩解后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的康復(fù)按摩以促進(jìn)恢復(fù)。腳扭傷即踝關(guān)節(jié)扭傷,急性期處理主要有休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢,后續(xù)康復(fù)可配合按摩、理療、功能鍛煉等方式。
腳扭傷后應(yīng)立即停止活動,避免患足承重,以防止損傷加重??梢允褂霉照容o助行走,必要時使用支具或石膏進(jìn)行固定制動。充分的休息能為韌帶等軟組織修復(fù)創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境,是康復(fù)的基礎(chǔ)。此階段通常需要持續(xù)數(shù)天至一周,具體時間需根據(jù)扭傷嚴(yán)重程度決定。
在扭傷后的24至48小時內(nèi),應(yīng)盡早對受傷部位進(jìn)行冰敷。用毛巾包裹冰袋,每次敷于踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛處15至20分鐘,每日可重復(fù)進(jìn)行多次。冰敷有助于收縮局部血管,減輕組織滲出,從而緩解腫脹和疼痛。注意避免冰袋直接接觸皮膚,以防凍傷。
使用彈性繃帶對受傷的踝關(guān)節(jié)進(jìn)行加壓包扎,可以幫助限制腫脹,并為關(guān)節(jié)提供一定的支撐。包扎時應(yīng)從足遠(yuǎn)端向近端纏繞,壓力需均勻適度,以不影響遠(yuǎn)端足趾血液循環(huán)為宜,若出現(xiàn)麻木、疼痛加劇或膚色發(fā)紫需立即松解。包扎可維持至腫脹明顯消退。
在休息或臥床時,盡量將受傷的腳踝抬高至超過心臟水平的位置,例如用枕頭或被子墊高。此舉利用重力作用促進(jìn)靜脈和淋巴回流,有助于加速組織液吸收,減輕踝關(guān)節(jié)及足部的腫脹。在傷后初期,應(yīng)盡可能多地保持抬高位。
待急性期過后,腫脹疼痛明顯緩解,可在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師或治療師指導(dǎo)下進(jìn)行按摩。按摩重點在于放松小腿及足部肌肉,手法需輕柔,從遠(yuǎn)端向近端推按,以促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流,緩解軟組織粘連。切忌在損傷初期或仍有明顯腫痛時暴力揉搓患處,以免加重出血或損傷。
腳扭傷后的恢復(fù)期,除在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行按摩和理療外,循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練至關(guān)重要。初期可進(jìn)行無負(fù)重的踝泵運動,即主動屈伸踝關(guān)節(jié),以促進(jìn)消腫。隨后逐步增加關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如用腳趾寫字、踝關(guān)節(jié)畫圈等。待疼痛基本消失、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性恢復(fù)后,可進(jìn)行提踵、單腿站立等力量與平衡訓(xùn)練。日常生活中,選擇鞋幫有一定支撐力的鞋子,避免在不平整路面奔跑,運動前做好充分熱身,有助于預(yù)防踝關(guān)節(jié)再次扭傷。如果扭傷后疼痛劇烈、無法站立、關(guān)節(jié)明顯畸形或腫脹長時間不消退,應(yīng)及時前往醫(yī)院骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診,排除骨折或韌帶嚴(yán)重撕裂的可能。
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