皮膚瘙癢可能由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、局部用藥、原發(fā)病治療等方式緩解。
皮膚干燥是引起瘙癢的常見(jiàn)原因,可能與氣候干燥、頻繁洗澡、使用堿性洗護(hù)用品等因素有關(guān)。皮膚屏障受損后會(huì)出現(xiàn)脫屑、緊繃感,抓撓后可能加重癥狀。建議減少洗澡次數(shù),水溫控制在40攝氏度以下,沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜。避免使用肥皂等強(qiáng)清潔產(chǎn)品,室內(nèi)可使用加濕器維持濕度。
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原可能引發(fā)瘙癢性皮疹,常伴有紅斑、風(fēng)團(tuán)。食物過(guò)敏如海鮮、堅(jiān)果也可能導(dǎo)致全身性瘙癢。需排查并遠(yuǎn)離過(guò)敏原,急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需外用糠酸莫米松乳膏。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)感染。
皮膚癬菌感染如足癬、股癬會(huì)引起邊界清晰的環(huán)形紅斑伴劇烈瘙癢,好發(fā)于潮濕部位??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧等抗真菌藥物,療程需持續(xù)2-4周以防復(fù)發(fā)。保持患處清潔干燥,避免與他人共用毛巾拖鞋,糖尿病患者更需警惕反復(fù)感染。
長(zhǎng)期精神緊張可能導(dǎo)致神經(jīng)性皮炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢伴皮膚苔蘚樣變,好發(fā)于頸后、肘窩等部位。治療需配合調(diào)節(jié)情緒,避免過(guò)度搔抓,夜間瘙癢明顯者可短期使用多塞平乳膏。嚴(yán)重者可考慮光療或局部注射糖皮質(zhì)激素,但需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
膽汁淤積性肝病、膽管梗阻等會(huì)導(dǎo)致膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng),引發(fā)頑固性全身瘙癢,尤以手掌足底為著。需通過(guò)肝功能檢查、腹部超聲等明確診斷,治療原發(fā)病是關(guān)鍵??啥唐谑褂每紒?lái)烯胺散吸附膽汁酸,嚴(yán)重瘙癢可嘗試納曲酮片,但需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免辛辣刺激飲食及酒精攝入。洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品,冬季減少電熱毯使用時(shí)間。如瘙癢持續(xù)超過(guò)2周、伴隨黃疸或體重下降,需及時(shí)排查系統(tǒng)性疾病。記錄瘙癢發(fā)作時(shí)間、部位及誘因有助于醫(yī)生診斷,切忌自行長(zhǎng)期使用含激素藥膏。
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