兒童重金屬超標(biāo)可通過血常規(guī)檢測(cè)、尿液檢測(cè)、毛發(fā)檢測(cè)、微量元素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式篩查。重金屬超標(biāo)可能與環(huán)境污染、飲食攝入、接觸含鉛玩具等因素有關(guān)。
靜脈采血檢測(cè)血液中鉛、汞等重金屬濃度,是臨床最常用的篩查方法。血鉛檢測(cè)可反映近期暴露情況,適用于急性中毒或高暴露風(fēng)險(xiǎn)兒童。需空腹采血,避免飲食干擾結(jié)果。
收集24小時(shí)尿液測(cè)定重金屬排泄量,能評(píng)估體內(nèi)蓄積程度。尿汞檢測(cè)對(duì)有機(jī)汞暴露有較高敏感性,適用于長期低劑量暴露監(jiān)測(cè)。需使用專用無污染容器收集標(biāo)本。
頭發(fā)樣本可反映數(shù)月內(nèi)重金屬暴露史,尤其適合評(píng)估慢性砷、鎘等蓄積。需采集枕部頭發(fā)近發(fā)根處2-3厘米,注意避免使用含金屬成分的洗發(fā)產(chǎn)品影響結(jié)果。
通過原子吸收光譜法測(cè)定血液或頭發(fā)中鋅、銅等必需元素與重金屬的比例失衡情況。鉛中毒兒童常伴有鋅缺乏,該檢測(cè)可輔助判斷營養(yǎng)干預(yù)需求。
X線熒光檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)骨骼中蓄積的鉛,適用于長期暴露兒童。腹部X線能檢測(cè)誤吞含鉛異物的情況。需注意兒童放射防護(hù),非必要不重復(fù)檢查。
家長應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行體檢篩查,避免接觸含鉛涂料、劣質(zhì)玩具等污染源,保證膳食富含鈣鐵鋅等礦物質(zhì)以減少重金屬吸收。發(fā)現(xiàn)超標(biāo)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)或藥物治療,不可自行使用排毒產(chǎn)品。日常生活中注意培養(yǎng)兒童勤洗手、不咬玩具等衛(wèi)生習(xí)慣,減少環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)。
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