失眠可能由遺傳因素、心理壓力、不良生活習(xí)慣、軀體疾病、藥物因素等原因引起。失眠通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒等癥狀,可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
部分失眠患者存在家族遺傳傾向,可能與控制睡眠-覺醒周期的基因突變有關(guān)。這類患者常表現(xiàn)為自幼睡眠淺、易驚醒,可能伴隨焦慮特質(zhì)。建議通過基因檢測明確風(fēng)險,日常需嚴(yán)格保持規(guī)律作息,避免咖啡因攝入。若影響日間功能,可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片等藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
工作強度過大、人際關(guān)系沖突等應(yīng)激事件會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮?;颊叱咄舛喟橛?a href="http://yeyubk.com/k/pefv19afkt39b2b.html" target="_blank">心悸、頭痛等軀體化癥狀,典型表現(xiàn)為臥床后反復(fù)思考問題。認(rèn)知行為治療是首選方案,可配合谷維素片、烏靈膠囊等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能,同時建議進(jìn)行正念冥想訓(xùn)練。
睡前使用電子設(shè)備、日間補覺過長等行為會干擾褪黑素分泌。這類失眠特征為入睡時間延遲但睡眠質(zhì)量尚可,晨起后常有困倦感。需建立固定起床時間,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,午后避免飲用含咖啡因飲品。短期可輔助使用棗仁安神膠囊改善癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病常導(dǎo)致繼發(fā)性失眠?;颊叨啻嬖谠l(fā)病典型癥狀,如甲亢伴心悸消瘦,疼痛患者夜間癥狀加重。需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病,疼痛性失眠可短期使用洛芬待因緩釋片,甲亢相關(guān)失眠需配合甲巰咪唑片控制激素水平。
糖皮質(zhì)激素、β受體阻滯劑等藥物可能影響睡眠結(jié)構(gòu)。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)睡眠片段化,停藥后癥狀緩解。使用這類藥物時應(yīng)選擇早晨給藥,必要時更換為對睡眠影響較小的替代藥物,如將普萘洛爾片更換為比索洛爾片。
長期失眠患者需建立穩(wěn)定的睡眠覺醒節(jié)律,保持臥室溫度18-22℃為宜,睡前2小時避免劇烈運動。飲食上可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物,午后限制茶水?dāng)z入。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨情緒障礙,應(yīng)及時至睡眠??凭驮\評估,避免自行長期服用鎮(zhèn)靜類藥物。日??赏ㄟ^八段錦、呼吸訓(xùn)練等放松身心,培養(yǎng)"床只用于睡眠"的條件反射。
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