體重突然下降可通過調(diào)整飲食、排查疾病因素、監(jiān)測代謝指標、心理干預、醫(yī)學營養(yǎng)治療等方式干預。體重突然下降可能與內(nèi)分泌紊亂、消化系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、精神心理因素、藥物副作用等原因有關。
短期內(nèi)體重下降超過5%需優(yōu)先評估膳食攝入情況。存在進食量減少、偏食或刻意節(jié)食時,應增加優(yōu)質蛋白如雞蛋、魚肉攝入,每日保證300-500克蔬菜水果。避免高油高糖食物,采用少食多餐模式,必要時使用全營養(yǎng)配方粉作為補充。
糖尿病、甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病會導致代謝亢進,通常伴有多飲多食癥狀。慢性胃炎、腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病可能影響營養(yǎng)吸收,需結合胃腸鏡檢查。惡性腫瘤相關消瘦往往進展較快,可能伴隨特定部位疼痛或異常出血。
建議檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白、甲狀腺功能五項等指標。肝功能異??赡艹霈F(xiàn)蛋白質合成障礙,腎功能不全可能引發(fā)氮質血癥。電解質紊亂如低鉀血癥會加重乏力癥狀,這些都需要通過血液生化檢查確認。
焦慮抑郁等情緒障礙可能引發(fā)神經(jīng)性厭食,表現(xiàn)為主動拒絕進食。創(chuàng)傷后應激障礙可能導致消化功能抑制。認知行為療法配合放松訓練可改善進食障礙,嚴重時需聯(lián)合抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊治療。
臨床營養(yǎng)師會根據(jù)體質指數(shù)和營養(yǎng)風險篩查制定方案。存在重度營養(yǎng)不良時可短期使用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑,消化功能受損者需選擇短肽型制劑。合并低蛋白血癥患者可能需要靜脈補充人血白蛋白注射液。
建立每日晨起空腹稱重習慣,記錄三餐食物種類與分量。避免劇烈運動后立即進食,餐后適度散步有助于消化吸收。睡眠不足會影響瘦素分泌,建議保持7-8小時規(guī)律睡眠。出現(xiàn)持續(xù)體重下降或伴隨發(fā)熱、水腫等癥狀時,須及時至內(nèi)分泌科或消化內(nèi)科就診。
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