骨髓炎早期癥狀主要有局部疼痛、紅腫發(fā)熱、活動受限、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乏力納差等。骨髓炎是骨組織的化膿性感染,多由細(xì)菌感染引起,早期癥狀容易被忽視,需及時就醫(yī)明確診斷。
骨髓炎早期最典型的癥狀是病變部位出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或跳痛,夜間疼痛可能加重。疼痛部位通常固定,按壓時疼痛明顯。這種疼痛與普通肌肉勞損不同,會隨著病情進(jìn)展逐漸加劇。兒童可能表現(xiàn)為哭鬧不安或拒絕活動患肢。
感染部位皮膚會出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹,觸摸時有明顯發(fā)熱感。紅腫范圍可能逐漸擴大,皮膚緊繃發(fā)亮。部分患者可見皮下靜脈擴張。這些炎癥表現(xiàn)提示局部存在化膿性病變,需警惕骨髓炎可能。
由于疼痛和炎癥反應(yīng),患者會不自主地減少患肢活動,表現(xiàn)為跛行或不敢負(fù)重。關(guān)節(jié)附近的骨髓炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動度下降。嬰幼兒可能出現(xiàn)患肢假性癱瘓,即肢體完全不活動。
急性骨髓炎患者常伴有全身癥狀,體溫可達(dá)38-39攝氏度,可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)。發(fā)熱多呈弛張熱型,使用退熱藥后體溫可暫時下降但很快回升。慢性骨髓炎患者可能僅有低熱或不規(guī)則發(fā)熱。
患者可能出現(xiàn)全身乏力、食欲減退等非特異性癥狀。兒童表現(xiàn)為精神萎靡、拒食、哭鬧不安。這些癥狀與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。
骨髓炎患者應(yīng)注意臥床休息,避免患肢負(fù)重。飲食上應(yīng)保證足夠熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,有助于增強抵抗力。保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,避免擠壓或按摩紅腫部位。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程,定期復(fù)查血常規(guī)和影像學(xué)檢查。出現(xiàn)高熱不退、疼痛加劇等情況需立即復(fù)診。
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