痛風(fēng)急性發(fā)作期冷敷更好,慢性期或關(guān)節(jié)僵硬時(shí)熱敷更合適。冷敷可減輕紅腫熱痛,熱敷能促進(jìn)血液循環(huán)緩解僵硬。
冷敷通過收縮局部血管減少炎性物質(zhì)滲出,降低神經(jīng)末梢敏感度,從而快速緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)。需注意避免凍傷,皮膚感覺異常者慎用。熱敷適用于非急性期的關(guān)節(jié)僵硬不適,40℃左右溫?zé)崦硗夥罂蓴U(kuò)張血管,加速尿酸代謝,配合輕柔按摩效果更佳。但若關(guān)節(jié)仍有明顯紅腫發(fā)熱時(shí)熱敷可能加重炎癥。
冷敷可能引起皮膚短暫麻木或蒼白,不宜直接接觸皮膚且單次不超過20分鐘。熱敷溫度過高可能導(dǎo)致燙傷,糖尿病患者及感覺障礙者需格外謹(jǐn)慎。兩種方法均不能替代藥物治療,嚴(yán)重腫脹或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。冷熱交替敷法存在爭議,可能刺激已發(fā)炎的關(guān)節(jié)滑膜,一般不建議自行嘗試。
痛風(fēng)患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯。發(fā)作期減少關(guān)節(jié)活動(dòng),慢性期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測血尿酸水平,遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,急性疼痛時(shí)可短期服用秋水仙堿片。若一年內(nèi)發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,需風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療。
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