駝背可能由不良姿勢、骨質疏松、脊柱病變等原因引起,長期駝背可能導致心肺功能受限、慢性疼痛等危害。
長期伏案工作或低頭使用電子設備容易導致背部肌肉力量失衡,脊柱生理曲度改變形成駝背。學生和辦公室工作者是高發(fā)人群,表現(xiàn)為肩頸酸痛、背部僵硬??赏ㄟ^靠墻站立訓練、核心肌群鍛煉改善,必要時使用矯形支具輔助。
中老年人因骨量流失導致椎體壓縮變形,形成特征性圓背畸形。常見于絕經后女性和長期服用糖皮質激素者,伴隨身高變矮、輕微外傷后骨折。需進行骨密度檢測,補充鈣劑和維生素D,遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質疏松藥物。
結核桿菌破壞椎體結構引發(fā)后凸畸形,多伴有低熱盜汗、局部壓痛。早期可見椎間隙變窄,晚期出現(xiàn)冷膿腫和神經壓迫。需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,嚴重者需病灶清除手術。
自身免疫性疾病導致脊柱韌帶骨化,形成固定性駝背。青年男性多見,晨僵超過30分鐘,夜間痛明顯。需長期服用塞來昔布膠囊緩解炎癥,配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白控制進展。
青少年特發(fā)性脊柱側后凸畸形,與遺傳因素相關??焖偕L期畸形加重,可能壓迫脊髓導致癱瘓。輕癥使用波士頓矯形支具,Cobb角超過40度需行后路脊柱融合術,使用椎弓根螺釘系統(tǒng)固定。
預防駝背需保持正確坐姿,使用符合人體工學的桌椅,每30分鐘起身活動;加強背部肌肉鍛煉如游泳、小燕飛動作;青少年保證每日1000毫克鈣攝入,中老年人定期檢測骨密度;出現(xiàn)持續(xù)背部畸形或疼痛應及時就診脊柱外科,通過X線、MRI明確病因。早期干預可顯著降低嚴重并發(fā)癥風險。
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