靜脈腎盂造影前需完成腸道清潔、禁食禁水、藥物調(diào)整、過(guò)敏測(cè)試及簽署知情同意書(shū)等準(zhǔn)備工作。
檢查前1-2天需低渣飲食,避免食用豆類(lèi)、粗纖維蔬菜等產(chǎn)氣食物。檢查當(dāng)日清晨需用開(kāi)塞露或灌腸清除腸道內(nèi)容物,減少腸氣對(duì)影像的干擾。若存在嚴(yán)重便秘,可提前3天服用緩瀉劑如乳果糖口服溶液輔助排便。
檢查前6-8小時(shí)需完全禁食,前2小時(shí)禁水。糖尿病患者可少量飲用白開(kāi)水防止低血糖,但需提前告知醫(yī)生。嬰幼兒禁食時(shí)間可縮短至4小時(shí),具體需遵醫(yī)囑調(diào)整。
二甲雙胍類(lèi)藥物需在檢查前48小時(shí)停用,檢查后48小時(shí)方可恢復(fù)服用。利尿劑需暫停1天,抗凝藥物需根據(jù)出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估調(diào)整。甲狀腺功能亢進(jìn)患者需提前1周停用含碘藥物。
對(duì)碘過(guò)敏史者需提前進(jìn)行碘對(duì)比劑皮試,陰性方可檢查。哮喘或過(guò)敏體質(zhì)患者需備好地塞米松磷酸鈉注射液等急救藥物。嚴(yán)重過(guò)敏者需改用其他影像學(xué)檢查方式。
需簽署含對(duì)比劑過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)、妊娠禁忌等內(nèi)容的知情同意書(shū)。育齡女性需確認(rèn)未懷孕,哺乳期婦女需準(zhǔn)備暫停哺乳24小時(shí)。檢查前需去除金屬飾品并更換檢查服。
完成靜脈腎盂造影后需觀察30分鐘無(wú)過(guò)敏反應(yīng)方可離開(kāi),24小時(shí)內(nèi)多飲水促進(jìn)對(duì)比劑排泄。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等遲發(fā)過(guò)敏癥狀需立即就醫(yī)。檢查后2天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),腎功能不全者需監(jiān)測(cè)肌酐變化。日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查腎功能。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。
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