糖尿病的嚴(yán)重程度與血糖控制情況有關(guān),若長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥。糖尿病可通過(guò)飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。
糖尿病患者需限制高糖高脂食物攝入,主食選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物,每日蔬菜攝入量建議達(dá)到500克以上。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。合并高血壓者需同步限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)5克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。存在視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跑跳運(yùn)動(dòng),可選擇太極拳等低沖擊項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議固定在餐后1小時(shí)進(jìn)行。
二甲雙胍片可作為2型糖尿病首選藥物,能改善胰島素抵抗。格列美脲片通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降糖,但需警惕低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,適合餐后血糖升高者。所有藥物均需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
1型糖尿病及晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療,門冬胰島素注射液起效快適合控制餐后血糖,甘精胰島素注射液作用持久可維持基礎(chǔ)血糖水平。注射部位需輪換避免脂肪增生,使用前需檢查藥液性狀。
采用血糖儀定期監(jiān)測(cè)指尖血糖,治療初期建議每日檢測(cè)4-7次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能連續(xù)記錄血糖波動(dòng)趨勢(shì),特別適合血糖波動(dòng)大者。每3個(gè)月需檢測(cè)糖化血紅蛋白評(píng)估長(zhǎng)期控制效果,理想值應(yīng)低于7%。
糖尿病患者需建立規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。每半年進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。保持足部清潔干燥,選擇透氣鞋襪預(yù)防糖尿病足。出現(xiàn)多飲多尿加重、體重驟降等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí),家中常備葡萄糖片等應(yīng)急食品。
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