大便大出血需立即就醫(yī)排查病因,可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)腸息肉或結(jié)直腸癌等疾病引起。緊急處理包括保持平臥體位、禁食禁水,同時聯(lián)系急救中心或就近前往醫(yī)院急診科。
大便大出血屬于急癥,出血量較大時可能伴隨頭暈、心悸等休克前兆。常見病因中,痔瘡或肛裂出血多為鮮紅色血液附著于糞便表面,常伴有排便疼痛。消化道潰瘍出血多表現(xiàn)為柏油樣黑便,可能伴隨上腹痛。結(jié)腸息肉或腫瘤出血可能呈現(xiàn)暗紅色血便與糞便混合,部分患者有體重下降或排便習(xí)慣改變。炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎也可導(dǎo)致黏液膿血便,伴隨腹瀉腹痛。無論何種原因,大量便血均需通過腸鏡、CT血管造影等檢查明確出血點,必要時行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
患者就醫(yī)前應(yīng)記錄出血次數(shù)、血量及糞便形態(tài),避免自行服用止血藥物。治療后需保持軟質(zhì)飲食,適量補充鐵劑預(yù)防貧血,避免辛辣刺激食物及久坐久蹲?;謴?fù)期定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測血紅蛋白水平,若出現(xiàn)復(fù)發(fā)出血需及時返院。長期便秘者應(yīng)增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,減少腹壓增高的誘因。
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