兒童指甲分層可能由營(yíng)養(yǎng)不良、外傷、真菌感染、銀屑病、扁平苔蘚等原因引起,可通過補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、局部護(hù)理、抗真菌治療、皮膚科干預(yù)等方式改善。
長(zhǎng)期偏食或飲食結(jié)構(gòu)單一可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)、維生素A、維生素B7等營(yíng)養(yǎng)素缺乏,影響指甲角蛋白合成。表現(xiàn)為指甲薄脆、分層,可能伴隨毛發(fā)干枯。建議家長(zhǎng)調(diào)整兒童飲食結(jié)構(gòu),增加雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒多維元素片等補(bǔ)充劑。
指甲受到擠壓、碰撞或頻繁咬指甲等機(jī)械性損傷時(shí),甲板與甲床連接處可能出現(xiàn)分層。常見于活潑好動(dòng)的兒童,通常伴有甲下淤血或甲面凹陷。家長(zhǎng)需修剪兒童指甲至合適長(zhǎng)度,避免撕扯倒刺,外傷后可用碘伏消毒防止感染。
紅色毛癬菌等真菌侵襲甲板會(huì)導(dǎo)致甲癬,表現(xiàn)為指甲增厚、分層、發(fā)黃,可能蔓延至多個(gè)指甲。需通過真菌鏡檢確診,兒童可遵醫(yī)囑使用環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑溶液等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重時(shí)口服特比萘芬顆粒。
約30%的兒童銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲損害,指甲表面出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷或油滴樣改變,甲板分層與甲床分離。通常伴隨頭皮、肘膝部位的鱗屑性紅斑。需皮膚科醫(yī)生評(píng)估后采用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療。
這種自身免疫性皮膚病可導(dǎo)致指甲縱嵴、甲板分裂,嚴(yán)重時(shí)甲母質(zhì)受損引致永久性畸形。兒童患者需通過甲活檢確診,治療以局部注射糖皮質(zhì)激素為主,同時(shí)監(jiān)測(cè)口腔黏膜是否出現(xiàn)網(wǎng)狀白紋。
日常需保持兒童指甲清潔干燥,避免接觸刺激性化學(xué)物品,選擇透氣性好的棉襪和合腳鞋子。每周觀察指甲變化,若分層持續(xù)加重或伴隨紅腫疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。注意不要強(qiáng)行剝離分層指甲,修剪時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,飲食中適當(dāng)增加富含硅元素的燕麥、香蕉等食物有助于指甲修復(fù)。
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