艾滋病最快可在感染后2-4周內(nèi)出現(xiàn)急性期癥狀,但發(fā)展為典型艾滋病期通常需要2-10年。發(fā)病時間與病毒載量、免疫狀態(tài)、治療干預(yù)等因素相關(guān)。
艾滋病病毒感染后的病程分為急性期、無癥狀期和艾滋病期三個階段。急性期通常在感染后2-4周出現(xiàn),表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等類似流感癥狀,持續(xù)1-2周自行緩解。部分感染者可能無明顯癥狀。無癥狀期持續(xù)時間差異較大,未經(jīng)治療者平均8-10年可進展至艾滋病期,但個別病例可能短至2年。此階段雖無典型癥狀,但病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致CD4+T淋巴細胞逐漸減少。艾滋病期以CD4細胞計數(shù)低于200個/μL或出現(xiàn)機會性感染為標志,常見表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、體重下降、反復(fù)真菌感染等。
影響發(fā)病速度的關(guān)鍵因素包括病毒亞型、初始感染病毒量、合并其他感染以及是否接受抗病毒治療。HIV-1型病毒中,某些亞型可能具有更強致病性。早期規(guī)范使用抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可將疾病進展風(fēng)險降低80%以上,使患者長期處于無癥狀期。建議發(fā)生高危行為后72小時內(nèi)使用阻斷藥物,并在窗口期后及時檢測。日常需保持規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度運動以維持免疫功能,避免生食、接觸寵物糞便等可能增加感染風(fēng)險的行為。
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