藥流前通常需要完成血常規(guī)、凝血功能、B超檢查、心電圖、白帶常規(guī)五項基礎檢查項目,以評估妊娠狀態(tài)及藥物流產(chǎn)適應癥。
通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白等指標判斷是否存在貧血或感染風險,嚴重貧血者需先糾正后再行藥流。檢查前無須空腹,采血后按壓針眼3-5分鐘。
檢測凝血酶原時間、纖維蛋白原等參數(shù),排除凝血功能障礙。存在異常凝血傾向者可能引發(fā)大出血,需改用其他終止妊娠方式。
確認宮內(nèi)妊娠及孕囊位置,排除宮外孕。孕囊直徑超過25毫米或停經(jīng)超過49天者不適用藥流。經(jīng)陰道B超需排空膀胱。
篩查心臟傳導異?;蛐募∪毖追撬就赡芤餛T間期延長。嚴重心律失?;颊咝栊难芸茣\評估風險。
檢測陰道清潔度及病原微生物,急性陰道炎患者需先抗感染治療。取樣前24小時避免性生活及陰道沖洗。
完成檢查后需簽署知情同意書,藥流期間避免劇烈運動并觀察出血量,流產(chǎn)后2周復查B超確認宮腔無殘留。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即返院,流產(chǎn)后1個月內(nèi)禁止盆浴及性生活,建議選擇可靠避孕措施防止重復流產(chǎn)損傷子宮內(nèi)膜。
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