狂犬病潛伏期需立即就醫(yī)并接種疫苗??袢摲谕ǔo特異性癥狀,但可通過暴露后預(yù)防阻斷發(fā)病,處理方式主要有傷口處理、疫苗接種、免疫球蛋白注射、密切觀察、心理疏導(dǎo)等。
被可疑動物咬傷或抓傷后,應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘以上,徹底清除動物唾液和傷口污染物。沖洗后用碘伏或酒精消毒傷口,避免縫合包扎。深部傷口需由醫(yī)生評估是否需清創(chuàng)處理。
暴露后需全程接種狂犬病疫苗,目前采用五針法或四針法。五針法分別于暴露當(dāng)天、第3天、第7天、第14天、第28天接種;四針法于暴露當(dāng)天接種2劑,第7天、第21天各接種1劑。孕婦、兒童均需按標(biāo)準(zhǔn)程序接種。
三級暴露者需在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白,劑量按體重計算。頭面部暴露、免疫功能低下者即使二級暴露也建議使用。免疫球蛋白能快速中和病毒,與疫苗聯(lián)合使用可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。
暴露后需監(jiān)測可疑動物10日,若動物存活且無異常可停止后續(xù)疫苗接種。同時觀察自身是否出現(xiàn)發(fā)熱、傷口異常感覺等前驅(qū)癥狀。潛伏期通常1-3個月,極少數(shù)短至數(shù)天或長至數(shù)年。
暴露者常出現(xiàn)焦慮、恐懼等應(yīng)激反應(yīng),可通過科普教育減輕恐慌。明確狂犬病潛伏期接種疫苗的有效性,避免過度擔(dān)憂。若出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙,可尋求專業(yè)心理干預(yù)。
狂犬病暴露后預(yù)防期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動或飲酒。飲食注意營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)恢復(fù)。按時完成全程疫苗接種,接種后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等反應(yīng),一般1-2天自行緩解。若出現(xiàn)高熱、過敏等嚴(yán)重反應(yīng)需及時就醫(yī)。日常避免接觸流浪動物,家養(yǎng)寵物定期接種獸用狂犬疫苗。
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