漲奶太慢可能由乳腺管不通暢、泌乳素分泌不足、哺乳方式不當(dāng)、情緒壓力過(guò)大、乳腺炎等原因引起,可通過(guò)調(diào)整哺乳姿勢(shì)、熱敷按摩、增加哺乳頻率、保持情緒穩(wěn)定、藥物治療等方式改善。
乳腺管不通暢可能導(dǎo)致乳汁排出受阻,表現(xiàn)為乳房脹痛但乳汁流出緩慢。哺乳前用溫毛巾熱敷5-10分鐘有助于擴(kuò)張乳腺管,配合從乳房根部向乳暈方向輕柔按摩,可促進(jìn)乳汁流動(dòng)。若伴隨硬塊持續(xù)不消,需警惕乳腺導(dǎo)管堵塞,可遵醫(yī)囑使用乳癖消片或蒲公英顆粒等中成藥輔助疏通。
垂體分泌的泌乳素水平偏低會(huì)影響乳汁合成效率,常見(jiàn)于產(chǎn)后大出血、甲狀腺功能異常或過(guò)度疲勞的產(chǎn)婦。表現(xiàn)為乳房柔軟無(wú)脹感、哺乳間隔時(shí)間長(zhǎng)??赏ㄟ^(guò)保證每日7-8小時(shí)睡眠、食用鯽魚(yú)豆腐湯等催乳膳食刺激泌乳,必要時(shí)需檢測(cè)激素水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)。
嬰兒含接姿勢(shì)不正確會(huì)導(dǎo)致吸吮效率低下,如僅含住乳頭而未包含乳暈。建議采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒下頜緊貼乳房。每次哺乳應(yīng)輪流排空兩側(cè)乳房,若嬰兒吸吮力不足,可配合使用醫(yī)用級(jí)吸奶器避免過(guò)度負(fù)壓,并定時(shí)用羊脂膏護(hù)理乳頭預(yù)防皸裂。
焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會(huì)抑制催產(chǎn)素釋放,導(dǎo)致噴乳反射減弱。表現(xiàn)為哺乳時(shí)缺乏奶陣感、乳汁滴滴答答??赏ㄟ^(guò)聽(tīng)輕音樂(lè)、深呼吸練習(xí)緩解緊張,家人應(yīng)協(xié)助照料嬰兒保證產(chǎn)婦休息。持續(xù)情緒低落需心理咨詢干預(yù),慎用柴胡疏肝散等疏肝解郁類中藥。
早期乳腺炎會(huì)出現(xiàn)乳汁淤積伴局部紅腫熱痛,金黃色葡萄球菌感染時(shí)乳汁可能變稠發(fā)黃。需立即增加患側(cè)哺乳頻率,哺乳后冷敷15分鐘減輕水腫。若體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn),應(yīng)就醫(yī)檢查,可能需開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑等哺乳期安全抗生素,膿腫形成則需穿刺引流。
哺乳期應(yīng)穿著無(wú)鋼圈純棉哺乳文胸避免壓迫,每日飲水2000-2500毫升維持體液平衡,可適量食用無(wú)花果、黑芝麻等促進(jìn)泌乳的食物。注意觀察嬰兒尿量每日6-8次判斷攝入是否充足,若持續(xù)72小時(shí)漲奶無(wú)改善或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)至乳腺外科就診。避免自行服用民間偏方或大力揉搓乳房,防止乳腺組織水腫加重。
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