肋骨里面疼可能由肋軟骨炎、胸膜炎、肋骨骨折、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過(guò)休息、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。肋骨疼痛涉及多種病因,需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷。
一、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋骨疼痛的常見(jiàn)原因,可能與病毒感染、外傷或長(zhǎng)期勞損有關(guān),表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合局部熱敷緩解炎癥。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物等胸廓負(fù)重活動(dòng)。
二、胸膜炎
胸膜炎多由肺部感染擴(kuò)散導(dǎo)致,疼痛隨呼吸加重并伴有咳嗽發(fā)熱。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物;細(xì)菌性胸膜炎可選用頭孢呋辛酯片控制感染。胸腔積液量多時(shí)需穿刺引流。
三、肋骨骨折
外傷后肋骨骨折會(huì)出現(xiàn)局部劇痛和淤青,咳嗽或體位變動(dòng)時(shí)疼痛加劇。單根無(wú)移位骨折可通過(guò)胸帶固定配合塞來(lái)昔布膠囊鎮(zhèn)痛;多發(fā)性骨折伴血?dú)庑匦枋中g(shù)復(fù)位內(nèi)固定?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
四、帶狀皰疹
帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時(shí),疼痛呈帶狀分布并伴隨簇集水皰。早期使用阿昔洛韋片抗病毒治療,配合加巴噴丁膠囊緩解神經(jīng)痛。皮疹期保持皮膚清潔,避免抓撓繼發(fā)感染。
五、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥可引發(fā)針刺樣疼痛,常見(jiàn)于脊柱退變或胸椎錯(cuò)位。甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)聯(lián)合局部封閉治療有效。長(zhǎng)期疼痛者應(yīng)排查腫瘤或骨質(zhì)疏松等原發(fā)病。
肋骨疼痛患者需注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度彎腰或突然扭轉(zhuǎn)軀干。急性疼痛期建議低鹽飲食減少炎癥反應(yīng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀,須及時(shí)進(jìn)行胸部CT或核磁共振檢查明確病因。
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