會(huì)厭囊腫可能出現(xiàn)咽喉異物感、吞咽困難、聲音嘶啞、呼吸不暢、反復(fù)感染等癥狀。會(huì)厭囊腫是發(fā)生在會(huì)厭黏膜下的囊性病變,可能與慢性炎癥、先天發(fā)育異常、黏液腺導(dǎo)管阻塞等因素有關(guān)。
會(huì)厭囊腫早期常表現(xiàn)為咽喉部持續(xù)存在的異物感,類似有東西卡在喉嚨里,尤其在吞咽唾液時(shí)明顯。這種癥狀與囊腫壓迫會(huì)厭黏膜或刺激咽喉神經(jīng)有關(guān)。患者可能頻繁做清嗓動(dòng)作但無(wú)法緩解。若囊腫較小且無(wú)感染,可通過(guò)喉鏡隨訪觀察;若癥狀加重或囊腫增大,需考慮手術(shù)切除。
隨著囊腫體積增大,可能壓迫會(huì)厭或喉部結(jié)構(gòu),導(dǎo)致吞咽固體食物時(shí)出現(xiàn)梗阻感,嚴(yán)重時(shí)甚至引起飲水嗆咳。部分患者會(huì)因吞咽疼痛而減少進(jìn)食。這種情況需通過(guò)電子喉鏡或CT檢查評(píng)估囊腫位置和大小,通常建議在全身麻醉下行喉顯微手術(shù)切除囊腫。
當(dāng)囊腫累及聲門區(qū)或壓迫喉返神經(jīng)時(shí),可能出現(xiàn)發(fā)聲費(fèi)力、音調(diào)改變或持續(xù)性聲音嘶啞。癥狀在過(guò)度用聲后加重,伴有發(fā)聲疲勞感。需與聲帶息肉、喉炎等疾病鑒別。確診后可通過(guò)二氧化碳激光或低溫等離子手術(shù)切除囊腫,術(shù)后需配合嗓音休息和發(fā)聲訓(xùn)練。
巨大會(huì)厭囊腫可能阻塞喉腔,導(dǎo)致平靜呼吸時(shí)出現(xiàn)喘鳴音,活動(dòng)后氣促明顯,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)夜間睡眠呼吸暫停。這種情況屬于急癥,需立即就醫(yī)處理,可能需行氣管切開術(shù)保障氣道通暢后再切除囊腫。術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)呼吸功能恢復(fù)情況。
囊腫繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)咽喉劇痛、發(fā)熱、頸部淋巴結(jié)腫大,可能反復(fù)發(fā)作急性會(huì)厭炎。感染期間禁忌手術(shù),需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素控制炎癥,待感染消退后再評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后需定期喉鏡復(fù)查預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)避免吸煙、飲酒及辛辣飲食刺激咽喉黏膜,注意口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)持續(xù)咽喉不適建議盡早就診耳鼻喉科。術(shù)后恢復(fù)期需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免劇烈咳嗽或用力清嗓,遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
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