寶寶白天沒事到晚上就發(fā)燒，可能與體溫調(diào)節(jié)節(jié)律、夜間活動(dòng)減少、白天水分?jǐn)z入不足、上呼吸道感染、急性胃腸炎等原因有關(guān)。

一、體溫調(diào)節(jié)節(jié)律

人體體溫在一天中存在正常的生理波動(dòng)，通常在下午至傍晚達(dá)到峰值，夜間至清晨降至低谷。嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育尚不完善，這種晝夜節(jié)律可能表現(xiàn)得更為明顯，導(dǎo)致夜間測(cè)量的體溫比白天偏高。這通常屬于生理性波動(dòng)，無須特殊治療。家長需注意在夜間為寶寶提供適宜的環(huán)境溫度，避免過度包裹，并可通過溫水擦浴等物理方式幫助散熱，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。

二、夜間活動(dòng)減少

寶寶白天活動(dòng)量較大，身體產(chǎn)熱并通過出汗等方式散熱，體溫相對(duì)穩(wěn)定。夜間進(jìn)入睡眠狀態(tài)后，活動(dòng)停止，新陳代謝速率減慢，出汗減少，散熱效率降低，可能導(dǎo)致熱量在體內(nèi)蓄積，表現(xiàn)為夜間體溫升高。這并非疾病表現(xiàn)，無須用藥。家長應(yīng)注意寶寶睡眠環(huán)境的通風(fēng)與溫度適宜，穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物，睡前避免進(jìn)行劇烈活動(dòng)。

三、白天水分?jǐn)z入不足

如果寶寶在白天飲水量或奶量不足，可能導(dǎo)致身體處于輕度脫水狀態(tài)。脫水會(huì)影響身體的正常散熱功能，加之夜間長時(shí)間睡眠不補(bǔ)充水分，可能使體溫調(diào)節(jié)失衡，出現(xiàn)夜間發(fā)熱。這種情況引起的發(fā)熱程度通常較輕。治療關(guān)鍵在于及時(shí)補(bǔ)充水分，對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率，已添加輔食的寶寶可適當(dāng)喂水。若伴有精神萎靡、尿量明顯減少等脫水跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

四、上呼吸道感染

夜間發(fā)燒可能與上呼吸道感染有關(guān)，例如普通感冒、急性咽炎等。感染可能與病毒或細(xì)菌入侵有關(guān)，通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等癥狀。感染時(shí)機(jī)體免疫系統(tǒng)在夜間更為活躍，釋放的炎性介質(zhì)如前列腺素等作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，可能導(dǎo)致夜間發(fā)熱更為明顯。治療需針對(duì)病因，若為病毒感染以對(duì)癥支持為主，若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林顆粒、頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑。家長需保持室內(nèi)空氣濕潤，幫助寶寶清理鼻腔分泌物。

五、急性胃腸炎

急性胃腸炎也可能導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)夜間發(fā)燒，常由輪狀病毒、諾如病毒感染或細(xì)菌性腸炎引起。除了發(fā)熱，通常伴有嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀。夜間發(fā)熱可能與感染引起的炎癥反應(yīng)在夜間加劇有關(guān)，或與脫水有關(guān)。治療重點(diǎn)在于防止脫水，可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。針對(duì)病原體，細(xì)菌感染可使用頭孢克肟顆粒，病毒感染則對(duì)癥處理。同時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)整，暫停添加新的輔食，給予易消化的食物。

當(dāng)寶寶出現(xiàn)夜間發(fā)燒時(shí)，家長首先應(yīng)保持冷靜，使用準(zhǔn)確的體溫計(jì)測(cè)量體溫。對(duì)于三個(gè)月以下的嬰兒，一旦出現(xiàn)發(fā)燒應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于三個(gè)月以上的寶寶，如果精神狀態(tài)尚可，體溫未超過38.5攝氏度，可先采取物理降溫，如減少衣物、溫水擦浴、貼退熱貼，并保證充足的液體攝入。需要密切觀察寶寶的精神狀態(tài)、食欲、有無皮疹、嘔吐腹瀉等其他癥狀。如果發(fā)燒持續(xù)超過三天，體溫反復(fù)超過39攝氏度，使用退燒藥后效果不佳，或出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、呼吸急促、抽搐等情況，必須及時(shí)帶寶寶前往兒科就診，查明發(fā)燒的根本原因，切勿自行給寶寶使用抗生素或其他處方藥。日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，根據(jù)天氣變化及時(shí)增減衣物，保證均衡營養(yǎng)與充足睡眠，按時(shí)接種疫苗，以增強(qiáng)寶寶自身的抵抗力。