孩子肺炎不發(fā)燒可能是正常的,肺炎是否伴隨發(fā)熱與病原體類型、免疫反應(yīng)強(qiáng)度等因素有關(guān)。部分肺炎患兒可能僅表現(xiàn)為咳嗽、氣促等癥狀而無發(fā)熱,常見于支原體肺炎、病毒性肺炎等。
支原體肺炎患兒通常表現(xiàn)為刺激性干咳,發(fā)熱可能不明顯或僅為低熱,肺部聽診可聞及細(xì)濕啰音,胸片顯示斑片狀陰影。病毒性肺炎如呼吸道合胞病毒感染多見于嬰幼兒,癥狀以喘息、呼吸急促為主,體溫可能正?;蜉p度升高。細(xì)菌性肺炎典型表現(xiàn)為高熱、咳膿痰,但早期或輕癥患兒也可能暫時(shí)無發(fā)熱,需結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查綜合判斷。
新生兒、早產(chǎn)兒或免疫功能低下兒童患肺炎時(shí),因體溫調(diào)節(jié)能力差或免疫應(yīng)答不足,可能出現(xiàn)體溫不升的反常現(xiàn)象。部分患兒使用退熱藥后可能掩蓋發(fā)熱癥狀,需通過呼吸頻率增快、鼻翼扇動(dòng)、三凹征等體征協(xié)助診斷。長期使用抗生素或激素治療的患兒也可能出現(xiàn)非典型肺炎表現(xiàn)。
家長應(yīng)密切觀察孩子精神狀態(tài)、呼吸頻率及進(jìn)食情況,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng),適當(dāng)增加溫水?dāng)z入以稀釋痰液。避免自行使用止咳藥掩蓋癥狀,若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紺或嗜睡等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可提供易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥,避免辛辣刺激飲食加重氣道反應(yīng)。
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