臭氧治療可用于緩解腰椎間盤(pán)突出癥的部分癥狀,但無(wú)法根治疾病。腰椎間盤(pán)突出癥的治療方式主要有保守治療、臭氧消融術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、康復(fù)鍛煉等。
適用于輕度腰椎間盤(pán)突出癥患者,可通過(guò)臥床休息、佩戴腰圍、物理治療等方式緩解癥狀。物理治療包括熱敷、超短波治療等,有助于減輕局部炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
通過(guò)影像引導(dǎo)將臭氧注入病變椎間盤(pán)內(nèi),利用臭氧的氧化作用使髓核組織萎縮,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。該技術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,僅適用于纖維環(huán)未完全破裂的包容性椎間盤(pán)突出。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性疼痛加重等反應(yīng)。
包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤(pán)鏡手術(shù)等,通過(guò)微小切口摘除突出髓核組織。手術(shù)創(chuàng)傷較傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)小,術(shù)后恢復(fù)快,適合突出物較大但未合并椎管狹窄的患者。術(shù)中需精確定位避免損傷神經(jīng)根,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
適用于合并椎管狹窄、嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或微創(chuàng)手術(shù)失敗的患者。常見(jiàn)術(shù)式包括椎板切除減壓術(shù)、椎間融合術(shù)等,可徹底解除神經(jīng)壓迫但創(chuàng)傷較大。術(shù)后需長(zhǎng)期佩戴支具,避免劇烈活動(dòng)以防內(nèi)固定失效。高齡患者需評(píng)估手術(shù)耐受性。
急性期后應(yīng)逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。避免久坐久站及負(fù)重活動(dòng),睡眠選擇硬板床。可配合牽引、推拿等物理療法改善局部血液循環(huán),但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
腰椎間盤(pán)突出癥患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇個(gè)體化治療方案。臭氧治療可作為保守治療與手術(shù)之間的過(guò)渡選擇,但需由脊柱外科醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證。日常生活中應(yīng)保持正確坐姿,避免彎腰搬重物,控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī),警惕馬尾綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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