臀肌攣縮的癥狀主要表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、步態(tài)異常、坐姿困難等。臀肌攣縮可能與先天性因素、外傷、長期肌肉注射、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)彈響、下蹲受限、雙腿無法并攏等癥狀。
1、髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
臀肌攣縮患者髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋功能受限，表現(xiàn)為雙腿并攏困難，下蹲時(shí)需分開雙腿才能完成動(dòng)作。部分患者在行走時(shí)會(huì)出現(xiàn)外八字步態(tài)，跑步時(shí)雙腿擺動(dòng)幅度不對稱。這種情況可能與臀大肌、臀中肌纖維化攣縮有關(guān)，導(dǎo)致肌肉彈性下降，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小。
2、步態(tài)異常
患者行走時(shí)可能出現(xiàn)搖擺步態(tài)或鴨步，單側(cè)病變時(shí)可見跛行。由于臀肌無法正常收縮，髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，步態(tài)周期中支撐相和擺動(dòng)相失衡。嚴(yán)重者跑步時(shí)會(huì)出現(xiàn)跳躍樣步態(tài)，上下樓梯時(shí)需用手輔助支撐。
3、坐姿困難
典型表現(xiàn)為不能蹺二郎腿，坐矮凳時(shí)雙腿需向外分開。部分患者坐位時(shí)軀干后仰，需用手支撐座位維持平衡。這是由于攣縮的臀肌限制了髖關(guān)節(jié)屈曲角度，坐位時(shí)骨盆后傾代償所致。
4、髖關(guān)節(jié)彈響
活動(dòng)髖關(guān)節(jié)時(shí)可觸及或聽到彈響聲，多見于屈髖、內(nèi)收動(dòng)作時(shí)。彈響源于攣縮的臀肌纖維在股骨大轉(zhuǎn)子上滑動(dòng)時(shí)產(chǎn)生的機(jī)械性摩擦。這種情況可能伴隨疼痛，但多數(shù)患者以彈響為主訴。
5、特殊體征陽性
體格檢查可見Ober征陽性，即側(cè)臥位時(shí)患肢不能自然下垂至床面。交叉腿試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為坐位時(shí)無法將患側(cè)踝關(guān)節(jié)置于對側(cè)膝關(guān)節(jié)上方。這些體征有助于臨床診斷臀肌攣縮的程度和范圍。
臀肌攣縮患者應(yīng)避免長期保持固定姿勢，可進(jìn)行髖關(guān)節(jié)內(nèi)收肌群拉伸訓(xùn)練，如蛙式拉伸、坐位體前屈等。游泳等水中運(yùn)動(dòng)有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，改善肌肉協(xié)調(diào)性。若保守治療無效或影響日常生活，建議及時(shí)就診骨科或康復(fù)科，評估是否需要手術(shù)松解攣縮組織。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)性功能鍛煉，防止粘連復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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