胃癌患者的大便可能出現(xiàn)異常,但也可能保持正常。胃癌早期大便通常無(wú)明顯變化,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)黑便、血便或排便習(xí)慣改變等癥狀。
胃癌早期腫瘤體積較小,對(duì)胃腸功能影響有限,患者排便可能完全正常。部分患者僅表現(xiàn)為輕微消化不良或上腹隱痛,容易被忽視。隨著腫瘤增大侵犯血管,可能引起消化道出血,血液經(jīng)腸道分解后形成黑色柏油樣便。若腫瘤位于胃竇部導(dǎo)致幽門梗阻,可能出現(xiàn)嘔吐宿食和便秘交替現(xiàn)象。部分患者因腫瘤消耗出現(xiàn)慢性失血,糞便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性但肉眼難以察覺(jué)。
當(dāng)胃癌進(jìn)展至中晚期,大便異常更為明顯。腫瘤潰爛出血可導(dǎo)致持續(xù)性黑便或暗紅色血便,伴有特殊腥臭味。癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟引起膽道梗阻時(shí),可能出現(xiàn)陶土樣灰白色糞便。腫瘤消耗導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良可能使糞便中可見(jiàn)未消化食物殘?jiān)?。少?shù)患者因癌性腹水或腹腔轉(zhuǎn)移出現(xiàn)腹瀉與便秘交替的腸功能紊亂。
胃癌患者應(yīng)定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和胃腸鏡檢查,即使大便外觀正常也不能排除胃癌可能。日常生活中需觀察排便頻率、性狀及顏色的細(xì)微變化,出現(xiàn)持續(xù)黑便、血便或排便習(xí)慣改變超過(guò)兩周時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持飲食清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重消化道出血風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪監(jiān)測(cè)。
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