破傷風(fēng)一般在受傷后3-21天發(fā)病,多數(shù)患者在7-14天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌感染引起的急性感染性疾病,與傷口污染程度、細(xì)菌數(shù)量及機(jī)體免疫力等因素相關(guān)。
破傷風(fēng)梭菌的潛伏期受多種因素影響。傷口較深且污染嚴(yán)重時(shí),細(xì)菌繁殖速度加快,可能縮短至3-7天發(fā)病。這類傷口常見(jiàn)于被生銹金屬刺傷、動(dòng)物咬傷或沾染泥土的開(kāi)放性損傷。若傷口較淺且及時(shí)清創(chuàng)消毒,潛伏期可能延長(zhǎng)至14-21天,極少數(shù)情況下可達(dá)數(shù)月。潛伏期長(zhǎng)短與毒素?cái)U(kuò)散至中樞神經(jīng)系統(tǒng)的速度直接相關(guān)。早期癥狀包括咀嚼肌痙攣、牙關(guān)緊閉,隨后發(fā)展為全身肌肉強(qiáng)直性收縮。發(fā)病越早,病情往往越危重。
破傷風(fēng)潛伏期超過(guò)21天的情況較為罕見(jiàn),可能與傷口局部缺氧環(huán)境不典型或細(xì)菌毒力較弱有關(guān)。部分患者因輕微外傷未引起重視,導(dǎo)致延遲發(fā)病。新生兒破傷風(fēng)因臍帶處理不當(dāng),通常在出生后4-14天出現(xiàn)癥狀。無(wú)論潛伏期長(zhǎng)短,一旦出現(xiàn)角弓反張、吞咽困難等典型表現(xiàn),均需立即就醫(yī)。
受傷后應(yīng)及時(shí)徹底清創(chuàng),并評(píng)估是否需要接種破傷風(fēng)抗毒素或免疫球蛋白。保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物。若出現(xiàn)肌肉僵硬、苦笑面容等異常表現(xiàn),須立即前往急診科處理。
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