寶寶牙齒奶瓶齲可通過調(diào)整喂養(yǎng)習(xí)慣、清潔口腔、涂氟治療、窩溝封閉、充填修復(fù)等方式干預(yù)。奶瓶齲通常由長期含奶瓶入睡、高糖飲食、口腔清潔不足、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、致齲菌感染等原因引起。
避免讓寶寶含著奶瓶入睡,改用杯子飲用奶或水。減少每日喂養(yǎng)次數(shù),戒除夜間哺乳習(xí)慣。喂養(yǎng)后喂少量清水沖洗口腔,降低糖分殘留。1歲后逐步停止使用奶瓶,改用吸管杯或廣口杯。
出生后即用紗布清潔牙齦,萌牙后使用嬰幼兒軟毛牙刷。每日早晚各刷牙1次,使用米粒大小含氟牙膏。家長需采用膝對膝體位幫助刷牙,重點清潔牙頸部及咬合面。定期用牙線清理乳牙鄰面,防止鄰面齲發(fā)生。
由口腔醫(yī)生每3-6個月進行專業(yè)氟化物涂布,促進牙釉質(zhì)再礦化??蛇x擇氟化泡沫、氟保護漆等劑型,每次操作時間2-4分鐘。治療前后30分鐘禁食禁飲,增強氟化物留存效果。低齡兒童建議使用水果味氟制劑提高配合度。
對已萌出的乳磨牙深窩溝進行封閉,使用流動樹脂材料填充溝隙。操作過程無痛無創(chuàng),單顆牙處理時間約5分鐘。封閉劑可維持6-12個月,需定期復(fù)查補涂。適合2歲半以上配合度較好的幼兒。
對已形成齲洞的牙齒采用玻璃離子或復(fù)合樹脂充填。淺齲可試行非創(chuàng)傷性修復(fù)治療,中深度齲需去腐后修復(fù)。嚴重缺損需預(yù)成冠修復(fù),避免牙齒折裂。治療時可采用束縛板等行為管理措施保障操作安全。
家長需定期檢查寶寶牙齒顏色及形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)白堊色斑塊或褐色凹陷及時就診??刂泼咳仗鹗硵z入頻率,優(yōu)先選擇奶酪、堅果等防齲零食。建立每半年一次的口腔檢查計劃,1歲前完成首次牙科就診。哺乳期母親應(yīng)注意自身口腔健康,避免致齲菌通過唾液傳播。日??勺寣殞毦捉罒o糖口香糖刺激唾液分泌,幫助清潔牙面。
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