腰骨疼痛可通過臥床休息、熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腰骨疼痛通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、脊柱關節(jié)炎、外傷等原因引起。
腰骨疼痛發(fā)作時應立即停止活動,選擇硬板床平臥休息,避免腰部受力。臥床時可在膝蓋下方墊軟枕,保持腰椎自然曲度。急性期需嚴格臥床1-3天,慢性疼痛患者每日臥床時間不宜超過8小時,長期臥床可能導致肌肉萎縮。
急性損傷48小時內可用冰袋冷敷15-20分鐘,間隔2小時重復進行,有助于減輕炎癥反應。慢性疼痛或肌肉痙攣可使用40℃左右熱毛巾熱敷20分鐘,每日2-3次。注意避免皮膚凍傷或燙傷,糖尿病患者慎用溫度刺激療法。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解炎癥性疼痛。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于肌肉痙攣引起的疼痛。嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用氨酚羥考酮片等弱阿片類藥物。骨質疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。
超短波治療能促進局部血液循環(huán),超聲波治療可緩解深層組織粘連。牽引治療適用于腰椎間盤突出患者,需在專業(yè)醫(yī)師指導下進行。體外沖擊波療法對慢性肌腱末端病效果顯著,一般需要3-5次治療。
經保守治療3個月無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。嚴重腰椎滑脫需行椎弓根螺釘內固定術。骨質疏松性椎體骨折可采用椎體成形術,術后24小時即可下床活動。所有手術均存在感染、神經損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
腰骨疼痛患者日常應避免久坐久站,每1小時變換體位。睡眠選擇中等硬度床墊,仰臥時膝下墊枕,側臥時雙腿間夾枕。加強腰背肌鍛煉可做小燕飛動作,每周3次,每次10-15分鐘。飲食注意補充鈣質和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量進食深綠色蔬菜。肥胖者需控制體重,減輕腰椎負荷。出現下肢麻木、大小便功能障礙等神經癥狀時需立即就醫(yī)。
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