尿潴留查體時需注意避免膀胱過度充盈、檢查前排空腸道、配合醫(yī)生進行觸診與叩診、告知藥物使用史及過敏史、檢查后觀察排尿情況。尿潴留可能由尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱或藥物副作用等因素引起，需通過專業(yè)檢查明確病因。
1、避免膀胱過度充盈
查體前應避免長時間憋尿，過度充盈的膀胱可能增加破裂風險，尤其對老年或前列腺增生患者。醫(yī)生可能通過超聲評估殘余尿量，若膀胱容量超過500毫升需先行導尿。檢查過程中若出現(xiàn)下腹劇痛或不適，需立即告知醫(yī)護人員。
2、排空腸道準備
直腸指檢是尿潴留查體重要環(huán)節(jié)，需提前排空糞便以免干擾判斷。便秘患者可遵醫(yī)囑使用開塞露輔助排便，但禁用強力瀉藥。檢查時保持放松可減少肛門括約肌痙攣，有助于評估前列腺大小或直腸占位病變。
3、配合觸診叩診
醫(yī)生會通過恥骨上區(qū)觸診判斷膀胱膨脹程度，叩診可鑒別充盈膀胱與腹部包塊。患者需平臥屈膝放松腹肌，觸壓疼痛時需明確疼痛位置與性質(zhì)。神經(jīng)源性膀胱患者可能需配合會陰部感覺測試。
4、提供用藥史
需詳細說明近期使用過的抗膽堿藥、麻醉劑或抗抑郁藥等可能導致尿潴留的藥物。過敏史重點包括碘造影劑、乳膠或局麻藥，避免導尿或影像學檢查時發(fā)生過敏反應。長期留置導尿者需說明導管類型與更換時間。
5、檢查后觀察
導尿后需監(jiān)測首次排尿時間、尿量及性狀，警惕出血或感染。超聲檢查后建議飲水促進排尿，膀胱造影后需觀察有無造影劑過敏。神經(jīng)學檢查后可能出現(xiàn)短暫尿急，持續(xù)24小時未緩解需復診。
尿潴留患者日常應規(guī)律排尿避免憋尿，限制酒精及咖啡因攝入，前列腺增生者可溫水坐浴緩解癥狀。長期臥床者需定時翻身并按摩下腹部，糖尿病患者需嚴格控制血糖。若出現(xiàn)排尿困難加重、發(fā)熱或血尿，應立即就醫(yī)排查感染或梗阻加重。遵醫(yī)囑進行盆底肌訓練或間歇導尿，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲與尿流動力學檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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