小孩子發(fā)燒心跳加快可能與感染性因素、脫水、代謝異常、心臟疾病、藥物反應(yīng)等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為體溫升高、呼吸急促、面色潮紅等癥狀。可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、心臟功能評(píng)估、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1. 感染性因素
病毒或細(xì)菌感染是兒童發(fā)熱伴心率增快的常見(jiàn)原因。病原體刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞導(dǎo)致發(fā)熱，同時(shí)炎癥介質(zhì)直接作用于心肌使心跳加速。常見(jiàn)于流感病毒、鏈球菌等感染，患兒可能出現(xiàn)咽痛、咳嗽等伴隨癥狀。需遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物控制感染，配合布洛芬混懸液退熱。
2. 脫水狀態(tài)
高熱時(shí)水分蒸發(fā)增加且攝入不足易引發(fā)脫水，血容量減少迫使心臟代償性加快搏動(dòng)。表現(xiàn)為尿量減少、口唇干燥、眼窩凹陷，可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽Ⅲ糾正。家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次并記錄飲水量，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充0.9%氯化鈉注射液。
3. 代謝異常
甲狀腺功能亢進(jìn)或低血糖等代謝紊亂會(huì)直接提升心率。甲亢患兒可能伴有多汗、易怒、體重下降，需檢測(cè)游離甲狀腺素水平并使用甲巰咪唑片。低血糖時(shí)立即喂食含糖食物，嚴(yán)重時(shí)需靜脈推注50%葡萄糖注射液。
4. 心臟疾病
心肌炎、先天性心臟病等器質(zhì)性疾病可導(dǎo)致病理性心動(dòng)過(guò)速。患兒活動(dòng)后可能出現(xiàn)口周發(fā)紺、喂養(yǎng)困難，心電監(jiān)護(hù)顯示心率超過(guò)180次/分。需進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查，急性期可使用地高辛口服溶液改善心功能。
5. 藥物反應(yīng)
某些止咳藥含麻黃堿成分可能引起心率增快，退熱藥過(guò)量導(dǎo)致出汗過(guò)多引發(fā)脫水性心悸。家長(zhǎng)需核對(duì)藥物成分表，避免重復(fù)使用含相同成分的復(fù)方制劑，必要時(shí)改用對(duì)乙酰氨基酚滴劑替代治療。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱伴心跳加快時(shí)，應(yīng)保持環(huán)境通風(fēng)并減少衣物覆蓋，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處進(jìn)行物理降溫。每15分鐘測(cè)量記錄體溫和脈搏，若持續(xù)超過(guò)38.5℃或心率高于年齡正常值20%需急診處理?；謴?fù)期提供米湯、稀釋果汁等易吸收液體，避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)，禁止自行調(diào)整劑量或更換藥品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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