孕38周要生的反應(yīng)主要有規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感以及腰背酸痛等。這些表現(xiàn)提示可能進(jìn)入臨產(chǎn)階段,需密切觀察并及時(shí)就醫(yī)。
臨產(chǎn)前子宮收縮會(huì)逐漸變得規(guī)律,初期間隔10-20分鐘,持續(xù)20-30秒,隨著產(chǎn)程進(jìn)展,宮縮頻率增加至3-5分鐘一次,持續(xù)時(shí)間延長至40-60秒。宮縮強(qiáng)度從下腹部向腰背部放射,休息或改變體位無法緩解。此時(shí)需記錄宮縮間隔和持續(xù)時(shí)間,若達(dá)到5-1-1標(biāo)準(zhǔn)每5分鐘一次、每次持續(xù)1分鐘、持續(xù)1小時(shí)以上應(yīng)前往醫(yī)院。
宮頸黏液栓脫落時(shí)混合少量血液排出,呈現(xiàn)粉紅色或褐色分泌物,通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。見紅量一般少于月經(jīng),若出血量超過月經(jīng)或伴隨腹痛需警惕胎盤早剝等異常情況。見紅后需觀察是否伴隨其他臨產(chǎn)征兆,保持會(huì)陰清潔,避免盆浴。
胎膜破裂后羊水從陰道流出,可能表現(xiàn)為突然大量液體涌出或持續(xù)少量滲漏。羊水通常無色透明,若呈黃綠色提示胎兒窘迫。破水后需立即平臥并墊高臀部,防止臍帶脫垂,無論是否出現(xiàn)宮縮都需在2小時(shí)內(nèi)就醫(yī),避免感染風(fēng)險(xiǎn)。
胎頭入盆后孕婦自覺上腹部壓迫感減輕,呼吸和進(jìn)食改善,但可能出現(xiàn)尿頻、恥骨聯(lián)合疼痛等癥狀。經(jīng)產(chǎn)婦胎兒下降感可能出現(xiàn)在臨產(chǎn)前數(shù)小時(shí),初產(chǎn)婦則可能提前2-4周。此時(shí)需注意行走安全,避免突然體位改變加重骨盆不適。
子宮收縮和胎頭壓迫骶骨會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腰背部鈍痛,可能伴隨腹部緊縮感。疼痛程度因人而異,熱敷或按摩可暫時(shí)緩解。若腰痛呈規(guī)律性且逐漸增強(qiáng),可能是隱蔽性宮縮的表現(xiàn),需結(jié)合其他癥狀綜合判斷產(chǎn)程進(jìn)展。
孕38周出現(xiàn)上述反應(yīng)時(shí),建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并聯(lián)系醫(yī)院。保持每日飲水量2000毫升以上,選擇易消化食物如小米粥、面條等儲(chǔ)備體力。適當(dāng)散步有助于胎頭下降,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測胎動(dòng)變化,若12小時(shí)內(nèi)少于10次或破水后胎動(dòng)減少需緊急就診。臨產(chǎn)前可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸反應(yīng),屬于正常生理性準(zhǔn)備,無須過度焦慮。
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