乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通常能獲得較好預(yù)后,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。治療效果與分期、分子分型及個(gè)體差異密切相關(guān)。
乳腺癌的治療效果與疾病分期直接相關(guān)。原位癌和I期患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合內(nèi)分泌治療或放療,五年生存率較高。II-III期患者需結(jié)合新輔助化療、靶向治療等綜合手段,部分可實(shí)現(xiàn)腫瘤降期后手術(shù)切除。即使晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌,通過(guò)系統(tǒng)治療也能延長(zhǎng)生存期并改善生活質(zhì)量。分子分型是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。激素受體陽(yáng)性型對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,HER2陽(yáng)性型可從靶向藥物中顯著獲益,三陰性型雖侵襲性強(qiáng)但免疫治療帶來(lái)新希望。規(guī)范化的全程管理對(duì)療效至關(guān)重要。手術(shù)方式選擇需平衡腫瘤清除與生活質(zhì)量,放化療方案需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整,治療后的隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。多學(xué)科協(xié)作模式為患者制定個(gè)性化方案,心理支持和康復(fù)訓(xùn)練有助于提升整體療效。
乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入,控制高脂高糖飲食。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和力量訓(xùn)練有助于改善治療副作用,但需避免患側(cè)上肢過(guò)度負(fù)重。治療期間注意皮膚護(hù)理,穿著柔軟透氣衣物,定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。保持積極心態(tài),參加病友互助活動(dòng),出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期服用內(nèi)分泌藥物者需監(jiān)測(cè)骨密度和血脂,絕經(jīng)后患者可咨詢(xún)醫(yī)生補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
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