睪丸出現(xiàn)硬疙瘩可能與附睪炎、睪丸囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤或睪丸結(jié)核等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為睪丸后方觸及條索狀硬結(jié),伴隨陰囊紅腫熱痛。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合陰囊托高減輕腫脹。慢性期可能出現(xiàn)纖維化硬結(jié),需持續(xù)抗感染治療。
睪丸白膜或附睪部位形成的囊性腫物,觸診呈光滑圓形硬塊,超聲檢查可確診。較小囊腫若無癥狀可觀察,較大囊腫引發(fā)墜脹感時,可考慮睪丸囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免陰囊外傷,定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。
精索靜脈叢異常擴(kuò)張時,可能觸及陰囊上部蚯蚓狀團(tuán)塊,久站后加重。輕度者可穿專用陰囊托帶,重度伴有不育或疼痛時需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。避免長時間站立和劇烈運(yùn)動有助于緩解癥狀。
睪丸無痛性實(shí)性腫塊需警惕生殖細(xì)胞腫瘤,可能伴隨睪丸沉墜感。確診需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和影像學(xué)檢查,治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。所有睪丸硬結(jié)都應(yīng)優(yōu)先排除惡性腫瘤可能。
結(jié)核桿菌感染可導(dǎo)致睪丸質(zhì)地變硬并形成冷膿腫,多繼發(fā)于肺結(jié)核。需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物6-9個月,合并膿腫時需手術(shù)引流。患者需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,完成全程藥物治療。
發(fā)現(xiàn)睪丸硬疙瘩應(yīng)避免自行擠壓或熱敷,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。日常注意觀察腫塊變化情況,記錄是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。禁止使用偏方外敷或口服不明藥物,所有治療均需在泌尿外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。建議每年進(jìn)行一次陰囊超聲檢查,特別是有隱睪病史或家族腫瘤史的高危人群。
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