順產(chǎn)后痔瘡可通過溫水坐浴、調(diào)整飲食、局部用藥、提肛運(yùn)動(dòng)、手術(shù)治療等方式消除。痔瘡可能與分娩時(shí)腹壓增高、長(zhǎng)期便秘、靜脈回流受阻等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門腫痛、便血等癥狀。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,有助于促進(jìn)肛門血液循環(huán),緩解腫脹疼痛??杉尤敫咤i酸鉀溶液配制成1:5000濃度,起到消炎作用。坐浴后需保持肛門干燥清潔,避免感染。建議每日重復(fù)進(jìn)行2-3次,持續(xù)1-2周。
增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水超過1500毫升,預(yù)防便秘。哺乳期需避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋??墒秤孟憬丁⒒瘕埞葷?rùn)腸通便的水果,保持每日規(guī)律排便。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等外用藥。復(fù)方角菜酸酯栓含有利多卡因可止痛,馬應(yīng)龍痔瘡膏能減輕炎癥反應(yīng)。用藥前需清潔肛門,哺乳期使用需咨詢醫(yī)生,避免藥物經(jīng)乳汁影響嬰兒。
平臥時(shí)收縮肛門3-5秒后放松,每日重復(fù)進(jìn)行50-100次,分3-5組完成。該運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌力量,改善靜脈回流。產(chǎn)后6周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),提肛時(shí)保持正常呼吸,動(dòng)作緩慢均勻。
若痔核脫出無法回納或反復(fù)出血,可考慮痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。手術(shù)適用于Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,需待產(chǎn)后身體恢復(fù)后實(shí)施。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。
順產(chǎn)后痔瘡護(hù)理期間應(yīng)避免久坐久站,如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)發(fā)熱、肛門膿性分泌物等感染征兆時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日??纱┟拶|(zhì)透氣內(nèi)褲,排便后使用濕廁紙清潔,配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)需評(píng)估痔瘡恢復(fù)情況,必要時(shí)轉(zhuǎn)診肛腸科進(jìn)一步治療。
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