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大白肺是什么意思

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大白肺通常是指重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征等疾病在影像學(xué)檢查中呈現(xiàn)的肺部廣泛變白現(xiàn)象。主要有肺部感染、肺水腫、肺不張、肺泡出血、間質(zhì)性肺炎等原因引起。

1、肺部感染

細(xì)菌性肺炎或病毒性肺炎可能導(dǎo)致肺部大面積炎性滲出，影像學(xué)表現(xiàn)為肺野密度增高。常見(jiàn)病原體包括肺炎鏈球菌、流感病毒等，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片、奧司他韋膠囊等藥物治療，需結(jié)合病原學(xué)檢查選擇針對(duì)性方案。

2、肺水腫

心源性或非心源性因素導(dǎo)致肺血管內(nèi)液體滲入肺泡和間質(zhì)，胸部X線可見(jiàn)雙側(cè)蝶翼狀陰影。患者常伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰等癥狀。治療需使用呋塞米片減輕液體負(fù)荷，硝酸甘油片擴(kuò)張血管，同時(shí)需處理原發(fā)心臟疾病。

3、肺不張

支氣管阻塞或胸腔積液壓迫導(dǎo)致肺組織萎陷，影像學(xué)顯示局部肺葉密度增高。常見(jiàn)于痰栓堵塞、腫瘤壓迫等情況，表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱。可通過(guò)支氣管鏡吸痰解除阻塞，使用氨溴索口服溶液稀釋痰液，嚴(yán)重者需手術(shù)切除占位病變。

4、肺泡出血

血管炎、凝血功能障礙等引起肺泡內(nèi)紅細(xì)胞積聚，CT顯示彌漫性磨玻璃影。患者多有咯血、貧血表現(xiàn)，需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，維生素K1注射液改善凝血功能，必要時(shí)行血漿置換治療。

5、間質(zhì)性肺炎

特發(fā)性肺纖維化或結(jié)締組織病累及肺間質(zhì)，高分辨率CT可見(jiàn)網(wǎng)格狀改變伴磨玻璃影?；颊弑憩F(xiàn)為進(jìn)行性加重的氣促，肺功能檢查顯示彌散障礙。常用吡非尼酮膠囊延緩纖維化，乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化治療，重癥需考慮肺移植。

出現(xiàn)大白肺影像表現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，完善血?dú)夥治?、病原學(xué)檢測(cè)等檢查。治療期間需保持半臥位改善通氣，遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療或機(jī)械通氣。日常注意預(yù)防呼吸道感染，戒煙并避免接觸粉塵，慢性肺病患者應(yīng)定期復(fù)查肺功能。出現(xiàn)呼吸頻率加快、指脈氧下降等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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