中耳炎部分情況可以自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預。中耳炎能否自愈主要與感染類型、病程進展及患者免疫力有關,主要有急性分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、慢性中耳炎等類型。
急性分泌性中耳炎常見于感冒后咽鼓管功能障礙,表現(xiàn)為耳悶、聽力下降,部分患者通過鼻腔沖洗、咀嚼口香糖等促進咽鼓管開放的方式可自愈。若積液持續(xù)超過3個月或合并細菌感染,需鼓膜穿刺或置管治療。急性化膿性中耳炎多由細菌感染引起,典型癥狀為耳痛、發(fā)熱、耳流膿,早期使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑可控制感染,延誤治療可能引發(fā)乳突炎或腦膜炎。慢性中耳炎常伴隨鼓膜穿孔和反復流膿,需手術修復鼓膜或清除病灶,自愈概率極低。兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)特殊更易發(fā)病,家長發(fā)現(xiàn)患兒抓耳、哭鬧時應及時就醫(yī)。免疫力低下者如糖尿病患者,中耳炎易發(fā)展為壞死性中耳炎,必須積極治療原發(fā)病。
中耳炎患者應避免用力擤鼻、游泳時佩戴耳塞,保持耳道干燥。急性期可局部熱敷緩解疼痛,飲食需清淡并補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉促進修復。若出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱或面癱等并發(fā)癥征兆,須立即急診處理。日常加強鍛煉、預防上呼吸道感染是降低復發(fā)風險的關鍵,建議每年進行耳科檢查,尤其是有中耳炎病史者。
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