血白細(xì)胞減少可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)敗血癥等并發(fā)癥。白細(xì)胞減少主要與骨髓抑制、病毒感染、自身免疫疾病等因素有關(guān),需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
白細(xì)胞是免疫系統(tǒng)的重要組成部分,負(fù)責(zé)抵御病原體入侵。當(dāng)白細(xì)胞數(shù)量減少時(shí),機(jī)體對(duì)細(xì)菌、病毒等微生物的防御能力下降,容易發(fā)生反復(fù)呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染或皮膚軟組織感染。輕度減少可能僅表現(xiàn)為局部炎癥,重度減少時(shí)可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身性感染癥狀。
嚴(yán)重白細(xì)胞減少特別是中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5×10?/L時(shí),體內(nèi)屏障功能顯著減弱,腸道菌群易位或微小傷口都可能引發(fā)血流感染。敗血癥進(jìn)展迅速,可伴隨血壓下降、器官功能障礙,需緊急使用廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用亞胺培南西司他丁鈉等藥物控制感染。
部分血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征引起的白細(xì)胞減少,早期可能僅表現(xiàn)為乏力等非特異性癥狀。若不及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為嚴(yán)重貧血、出血傾向或轉(zhuǎn)化為急性白血病。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)進(jìn)行骨髓穿刺檢查。
腫瘤患者化療后出現(xiàn)白細(xì)胞減少時(shí),可能被迫推遲后續(xù)治療周期,影響腫瘤控制效果。放療或靶向治療期間合并白細(xì)胞減少還會(huì)加重黏膜損傷,增加口腔潰瘍、食管炎的發(fā)生概率。重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液常用于提升中性粒細(xì)胞水平。
長期嚴(yán)重白細(xì)胞減少可能導(dǎo)致慢性炎癥狀態(tài),間接損傷心、肺、腎等重要器官。某些病毒感染如EB病毒、巨細(xì)胞病毒在免疫抑制狀態(tài)下可重新激活,引發(fā)間質(zhì)性肺炎或肝炎。免疫球蛋白注射液可用于預(yù)防特定病毒感染。
日常需保持飲食衛(wèi)生,避免生冷食物,接觸寵物后及時(shí)洗手。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),不建議自行服用退熱藥掩蓋病情。居住環(huán)境定期通風(fēng)消毒,流感季節(jié)避免前往人群密集場(chǎng)所。治療期間遵醫(yī)囑復(fù)查血常規(guī),骨髓抑制患者需特別注意肛周護(hù)理與口腔清潔。
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