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為什么睡覺(jué)的時(shí)候心跳很快

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睡覺(jué)時(shí)心跳加快可能與體位改變、睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)或焦慮等因素有關(guān)。建議記錄發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀,及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、體位改變

平臥位時(shí)膈肌上抬可能增加心臟負(fù)荷,部分人群會(huì)出現(xiàn)反射性心率增快。這類生理性改變通常在變換體位后緩解,側(cè)臥時(shí)使用枕頭墊高上半身有助于減輕癥狀。若伴隨胸悶或呼吸困難需警惕心功能異常。

2、睡眠呼吸暫停

睡眠中反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度下降,機(jī)體通過(guò)加快心率代償供氧。典型表現(xiàn)包括夜間憋醒、晨起頭痛和白天嗜睡。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)可明確診斷,持續(xù)氣道正壓通氣治療能有效改善癥狀。

3、心律失常

陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或房顫可能在夜間發(fā)作,表現(xiàn)為突發(fā)的心悸和脈搏紊亂。動(dòng)態(tài)心電圖檢查可捕捉異常心電活動(dòng),醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具鹽酸普羅帕酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

4、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平過(guò)高會(huì)持續(xù)刺激心肌收縮,表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快伴手抖、消瘦。甲功五項(xiàng)檢查可確診,甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物需在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、焦慮狀態(tài)

焦慮障礙患者自主神經(jīng)功能紊亂可能導(dǎo)致夜間心悸驚醒,常伴過(guò)度換氣和出汗。認(rèn)知行為治療聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀,睡前進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練也有助于放松。

建議保持臥室溫度適宜,睡前避免攝入咖啡因和酒精。記錄心跳加快發(fā)生的具體時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)和伴隨癥狀,就診時(shí)可提供這些信息幫助醫(yī)生判斷。定期監(jiān)測(cè)晨起靜息心率,若持續(xù)超過(guò)100次/分鐘或伴隨胸痛暈厥,需立即到心血管內(nèi)科就診。夜間癥狀明顯者可嘗試抬高床頭15-20厘米,有助于減少胃食管反流和呼吸暫停對(duì)心臟的影響。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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