胃鏡檢查可以通過無痛技術(shù)減輕痛苦。主要有無痛胃鏡、普通胃鏡、膠囊內(nèi)鏡等方式,其中無痛胃鏡采用靜脈麻醉可完全消除不適感。
通過靜脈注射丙泊酚等短效麻醉劑,使患者在睡眠狀態(tài)下完成檢查,全程無感知。適用于對疼痛敏感、有強烈恐懼心理的人群。需提前進行麻醉評估,檢查后需有人陪同且兩小時內(nèi)禁止駕駛。
在清醒狀態(tài)下經(jīng)口插入內(nèi)鏡,可能引起惡心、嘔吐反射。檢查前需空腹6小時以上,醫(yī)生會使用咽部局麻藥減輕不適。過程中可通過調(diào)整呼吸節(jié)奏配合操作。
吞服微型攝像膠囊進行無創(chuàng)檢查,但無法取活檢且價格較高。適用于無法耐受傳統(tǒng)胃鏡的特殊患者,需注意膠囊排出情況。
采用超細(xì)內(nèi)鏡經(jīng)鼻腔進入,減少對舌根的刺激。直徑僅5毫米左右,但圖像清晰度略低于常規(guī)胃鏡,部分醫(yī)院尚未普及該技術(shù)。
使用咪達(dá)唑侖等鎮(zhèn)靜藥物緩解焦慮,患者處于淺睡眠狀態(tài)。相比無痛胃鏡恢復(fù)更快,但仍有輕微不適感,需監(jiān)測血氧和心率變化。
檢查前1天應(yīng)進食易消化食物,檢查當(dāng)日嚴(yán)格禁食禁水。術(shù)后2小時可先飲少量溫水,無嗆咳后再逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。24小時內(nèi)避免劇烈運動,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血等異常應(yīng)及時就醫(yī)。長期胃部不適者建議定期復(fù)查,日常注意規(guī)律飲食并控制辛辣刺激食物攝入。
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