新生兒不肯吸母乳可通過調(diào)整哺乳姿勢、檢查口腔問題、增加肌膚接觸、避免使用奶瓶、尋求專業(yè)指導(dǎo)等方式改善。不肯吸母乳可能與哺乳姿勢不當、舌系帶過短、乳頭混淆、母親情緒緊張、新生兒生理性黃疸等因素有關(guān)。
哺乳姿勢不當可能導(dǎo)致新生兒含接困難。建議采用搖籃式或側(cè)臥式哺乳,確保嬰兒頭部與身體呈直線,下巴貼近乳房。母親可用手托住乳房呈C形,輕觸嬰兒上唇誘發(fā)覓食反射。若嬰兒仍抗拒,可嘗試半躺式哺乳,利用重力幫助含接。
舌系帶過短可能限制舌頭運動,影響吸吮。觀察嬰兒是否無法伸出舌頭超過下牙齦,或哺乳時發(fā)出咔嗒聲??谇基Z口瘡表現(xiàn)為頰黏膜白色斑塊,需用制霉菌素混懸液治療。早產(chǎn)兒可能因吸吮力不足拒乳,需配合吸乳器維持泌乳。
出生后立即進行皮膚接觸能促進覓食行為。每日進行1-2小時裸露胸腹的袋鼠式護理,刺激嬰兒本能尋乳。哺乳前輕柔按摩嬰兒背部,用乳頭觸碰鼻尖引導(dǎo)抬頭含接。避免使用有香味的護膚品遮蓋母親體味。
過早使用奶瓶可能導(dǎo)致乳頭混淆。奶嘴流速快于母乳,嬰兒可能拒絕費力吸吮。如需補充喂養(yǎng),可用杯喂或勺喂。選擇寬口徑仿生奶嘴時,哺乳前先讓嬰兒吸吮母親手指過渡。減少安撫奶嘴使用頻率。
哺乳顧問可評估舌系帶情況,必要時行系帶切開術(shù)。生理性黃疸患兒可能嗜睡拒乳,需監(jiān)測膽紅素值。母親焦慮情緒會抑制噴乳反射,可通過心理咨詢緩解。持續(xù)拒乳需排除先天性代謝疾病,如苯丙酮尿癥。
哺乳期間母親需保持每日攝入500千卡額外熱量,多飲水保證乳汁分泌。穿著前開扣哺乳內(nèi)衣方便喂養(yǎng),哺乳后涂抹羊脂膏預(yù)防乳頭皸裂。記錄嬰兒每日尿布數(shù)量觀察攝入量,體重增長不足時配合吸乳器維持奶量。避免使用薄荷等可能減少泌乳的食物,家庭成員應(yīng)分擔育兒壓力創(chuàng)造放松環(huán)境。
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